실어증에서 명명 치료 반응의 용량 및 예측인자

뇌졸중(실어증)에 따른 언어 및 의사소통 장애는 뇌졸중 생존자의 30% 이상에 영향을 미치며 매년 180,000건 이상의 새로운 사례가 발생합니다. 실어증의 결과는 광범위하며 심리사회적 적응, 가족 역할 참여, 직업 기회 및 사회에서 독립적으로 기능하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 최근 추산에 따르면 VHA 외래 환자 클리닉에서는 매년 2000건의 새로운 실어증 사례가 발생하는 것으로 나타났습니다. 이러한 요구에 부응하여 VA Pittsburgh Healthcare System Geriatric Research, Education, and Clinical Center(GRECC)는 2009년 1월 집중 주거 실어증 치료 및 교육 프로그램(PIRATE)을 시작했습니다. PIRATE는 4주 동안 지역 사회에 거주하는 재향군인에게 약 100시간의 인지 언어 중심 실어증 치료를 제공하는 임상 시범 프로젝트입니다. PIRATE는 현재 격월 세션에서 매년 18명의 재향군인을 섬기고 있습니다. 일반적으로 PIRATE 및 실어증 치료와 관련된 자원 제한으로 인해 혜택을 받을 가능성이 가장 높은 재향군인에게 가장 비용 효율적인 용량으로 치료를 제공해야 합니다.

이 치료-효과 연구 연구는 의미론적 이름 지정 치료에 대한 용량-반응 관계를 조사하고 치료 성공의 인지적, 심리언어학적 및 신경해부학적 예측 인자를 식별함으로써 이러한 문제를 해결합니다. 연구 참가자(4년 동안 n=60)는 PIRATE에 등록된 재향군인 중에서 전국적으로 모집됩니다. 그들은 PIRATE 등록 전, 치료 주간, 프로그램 종료/후속 조치 시 명명 성능을 측정하게 됩니다. 인지 측정 배터리 및 뇌의 구조적 자기 공명 이미지도 치료 전에 수집됩니다. 훈련된 어휘 항목과 훈련되지 않은 어휘 항목에 대한 참가자의 성과 및 명명 성과의 표준화된 척도는 최대 치료 혜택이 달성되는 치료 양을 지정하기 위해 시간 간격에 걸쳐 비교됩니다. 이들의 치료 결과는 긍정적인 치료 반응을 예측하는 인지 및 신경학적 마커를 식별하기 위해 특정 인지 테스트 점수 및 뇌 병변의 위치 및 범위와 상관 관계가 있습니다. 의미 지향적 명명 치료에서 가장 큰 이점을 보이는 환자 그룹을 결정하기 위해 다른 심리 언어 프로필을 가진 참가자간에 치료 반응도 비교됩니다.

이 연구는 실어증 치료가 누구에게 가장 효과적인지, 그리고 치료 결과를 최적화하는 데 얼마나 필요한지 두 가지 서로 맞물리는 질문에 대한 답을 제공해야 합니다. 이러한 답변은 실어증 치료가 VHA 내에서 제공되는 방법에 대한 혁신적인 새로운 표준을 설정하고 실어증이 있는 뇌졸중 생존자를 보다 광범위하게 설정할 수 있는 잠재력이 있습니다.