중환자의 저활동성 섬망에 대한 모다피닐 대 위약

이것은 30명의 환자에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구입니다. 포함 기준(-3보다 큰 RASS, +1보다 작은 RASS, CAM 양성, 현재 위 접근)에 따라 자격이 있는 환자에게는 200mg의 모다피닐 또는 동일하고 구별할 수 없는 위약이 제공됩니다. 위약과 연구 약물은 병원 약국에서 배포합니다. 일단 등록되면, 각 환자는 약물 투여에 대한 적합성을 결정하기 위해 매일 아침 재평가될 것입니다. RASS가 -3 미만인 경우(즉, comatose) 또는 0보다 큰 modafinil은 제공되지 않습니다. 이후 매일 아침 평가를 받게 됩니다. 모다피닐의 각성제와 같은 작용으로 인해 약물은 아침에만 투여됩니다. 환자는 섬망에 대해 적어도 하루에 두 번 평가됩니다. 혼란 평가 방법(CAM)을 사용하는 훈련된 직원이 평가를 수행합니다. 섬망 없는 날에 대한 자격은 약물 투여 후 24시간 동안 양성 CAM 검사가 없을 것입니다. 기계적 환기 및 기관절개 진행에 대한 일수와 같은 추가 데이터도 모다피닐을 복용하는 환자가 발관 시간이 짧아 기관절개술의 필요성을 피할 것이라는 가설을 세워 수집될 것입니다. 퇴원 후 48시간 이내에 환자는 중환자실에서 주간 및 야간 졸음에 대한 인식과 전반적인 인식을 평가하는 설문조사(The Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ))에 참여하도록 요청받습니다. 휴식의. 이들의 기능적 능력도 이 시점에서 평가되고 병적 이전 기준선과 비교됩니다. 테스트된 가설은 Modafinil이 ICU에서 수면 주기 동기화를 복원하여 섬망이 없는 날을 늘리고 ICU 결과를 개선한다는 것입니다.