십이지장전환술과 위소매절제술에 따른 담즙췌장 전환의 각 구성요소의 생리학적 영향

비만 수술 절차는 위의 크기를 줄여 섭취하는 음식의 양을 제한하고 소장의 일부를 재구성하거나 우회하여 영양분 흡수를 줄임으로써 체중 감소를 촉진합니다. 체중 감소를 유도하는 데 사용되는 절차 중 위소매절제술(SG)은 처음에 십이지장 전환술(BPD-DS)을 이용한 담즙췌관 전환의 제한적 요소로 90년대 초반에 개발되었습니다. 그런 다음 고위험 환자의 수술 전후 합병증을 줄이기 위해 단계별 접근 방식으로 복강경 검사를 제공했습니다. 수술의 두 번째 단계(즉, 십이지장 전환)는 충분한 체중 감소가 달성되었을 때 계획되었습니다. 그러나 일부 환자는 SG 단독으로 상당한 체중 감소를 경험했으며 2단계 수술이 필요하지 않아 흡수장애 수술의 부작용을 피할 수 있었습니다. 이로 인해 상대적인 기술 단순성, 실행 가능성 및 좋은 결과로 인해 독립 실행형 작업으로서 SG의 인기가 급증했습니다. 수술 후 대사 회복과 체중 감소를 유도하는 여러 메커니즘이 가정되었습니다. SG와 함께 BPD-DS의 각 구성 요소의 독립적인 효과는 잘 통제된 연구 설계 내에서 인간에서 조사된 적이 없습니다. 현재 프로젝트의 일반적인 목적은 BPD-DS 및 SG의 각 구성 요소(분리된 것이든 결합된 것이든)가 잠재적으로 대사 회복을 담당하는 생리적 변수에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 환자는 3가지 수술 순서 중 하나를 받도록 무작위 배정됩니다. 1) 1년 후 SG에 이어 BPD-DS; 2) BPD-DS에 이어 1년 후 SG; 또는 3) 단일 작업 내의 SG 및 BPD-DS. 초기 수술 후 기준선, 1년 및 2년에 일련의 테스트를 수행합니다. 우리는 평가하기 위한 두 가지 특정 목표를 제안합니다. 1) 대사 회복의 호르몬 결정 요인에 대한 각 수술 구성 요소의 영향; 및 2) 피하 및 내장 지방 조직 기능 개선에 대한 체중 감소 반응의 영향. 이 프로젝트는 체중 감량 수술 후 대사 회복의 기본 메커니즘을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다.