ARDS에서 폐 모집을 평가하기 위한 디지털 흉부 X선(CXR) 검증 (RECRUTEX)

ARDS 환자에서 최적의 호기말 양성압(PEEP) 선택을 위해서는 폐 모집 가능성이 필수적입니다. 이는 기도압의 증가로 인해 통기가 되지 않거나 통기가 잘 되지 않는 폐 덩어리가 통기될 가능성으로 정의됩니다. PEEP는 주로 호기 말에 흡기말 동원의 일정량을 유지함으로써 폐 동원에 기여합니다. PEEP는 또한 소기도의 개통성을 안정화하고 호흡 주기 동안 소기도의 반복적인 개폐를 최소화하며, 이는 추가 폐 염증과 관련이 있습니다. 폐 모집 가능성을 평가하기 위한 표준 방법은 폐 CT 스캔입니다. 경제성과 타당성을 위해 이 기술은 일상적으로 사용할 수 없습니다. 따라서 폐 모집성을 측정하기 위해 침대 옆에서 사용할 수 있는 기술은 매우 잘 알려져 있습니다. 인공호흡기에 의해 생성된 압력-용적 곡선을 사용하여 모집된 폐 용적(Vrec)의 측정은 폐 모집에 접근하는 또 다른 참조 방법입니다. 머리맡에서 할 수 있습니다. 흉부 X-레이(CXR)는 이 설정에서 일상적으로 수행되는 흥미로운 옵션입니다. 또한 수치 이미지 처리 및 지역적 접근 방식 덕분에 폭기를 정량화할 수 있습니다. 예비 단일 센터 연구에서 우리는 Vrec의 양과 5~15cm H2O PEEP 사이에서 디지털 CXR로 측정한 폐 밀도 감소 사이에 상당한 음의 상관관계가 있음을 발견했습니다. 현재 연구에서 우리는 다기관 조사에서 더 많은 수의 환자에 대한 이전 결과를 확장하고 싶습니다.