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DME로 인한 VI가 있는 터키 환자에서 Lucentis의 표지된 요법과 대기 연장 요법의 안전성/효능 비교 (SALUTE-D)

2019년 3월 28일 업데이트: Novartis Pharmaceuticals

당뇨병성 황반부종으로 인한 시각 장애가 있는 터키 환자에서 Lucentis(Ranibizumab) 요법과 대기 및 확장 요법의 안전성 및 효능을 비교하기 위한 무작위 공개 라벨 비열등성 연구.

DME에 대한 ranibizumab을 사용하여 더 적은 방문 횟수와 주사 횟수로 만족스러운 치료 효과를 제공하기 위해 보다 임상적으로 실현 가능한 치료 요법을 탐색합니다.

연구 개요

상세 설명

당뇨병(DM)은 선진국에서 가장 흔한 내분비 질환으로 세계 인구의 2~5%에 이르는 유병률을 가지고 있습니다. 당뇨병성 망막병증(DR) 및 당뇨병성 황반부종(DME)은 당뇨병 환자의 일반적인 미세혈관 합병증이며 시력(VA)에 갑작스럽고 쇠약하게 영향을 미쳐 결국 실명으로 이어질 수 있습니다. DME는 DR의 빈번한 징후이며 DR 환자의 시력 상실의 주요 원인입니다. 치료하지 않고 방치하면 환자의 50% 이상이 2년 이내에 시력(VA)이 2선 이상 감소합니다. DME는 주로 노동 인구에 영향을 미치며 사회와 개별 환자 모두에게 상당한 부담을 줍니다. 이러한 부담은 당뇨병 유병률이 증가함에 따라 증가할 것으로 예상됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

87

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Adana, 칠면조, 01330
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, 칠면조, 06100
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, 칠면조, 06500
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, 칠면조, 06490
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, 칠면조, 06590
        • Novartis Investigative Site
      • Izmir, 칠면조, 35040
        • Novartis Investigative Site
      • Izmir, 칠면조, 35340
        • Novartis Investigative Site
      • Kocaeli, 칠면조, 41380
        • Novartis Investigative Site
    • TUR
      • Istanbul, TUR, 칠면조, 34098
        • Novartis Investigative Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 평가를 수행하기 전에 사전 서면 동의를 얻어야 합니다.
  • 사전 동의서에 서명한 18세 이상의 M 또는 F 환자
  • HbA1c가 스크리닝(방문 1)에서 12.0% 이하인 유형 1 또는 유형 2 DM(ADA 또는 WHO 가이드라인에 따름) 환자. 환자는 식이요법, 운동 및/또는 당뇨병에 대한 약물 치료를 받아야 합니다.
  • 베이스라인 치료 28일 이내에 색 안저 사진, 형광 혈관 조영술 및 OCT로 입증된 바와 같이 적어도 한쪽 눈에 중심부 침범이 있는 국소 또는 미만성 황반 부종으로 인한 시각 장애가 있는 환자. 두 눈이 적격인 경우, 의학적 이유에 기초하여 연구자가 다른 쪽 눈을 연구 치료에 더 적합한 후보로 간주하지 않는 한, 방문 1에서 평가된 바와 같이 시력이 더 나쁜 눈이 연구 치료를 위해 선택될 것입니다. 연구 눈은 방문 1에서 다음 기준을 충족해야 합니다.
  • 4미터의 테스트 거리에서 ETDRS와 유사한 시력 테스트 차트를 사용하여 78~39자 사이의 BCVA 점수(20/32에서 20/160에 해당하는 대략적인 Snellen)
  • 시력 감소는 DME로 인한 것이며 연구자의 의견으로는 다른 원인으로 인한 것이 아닙니다.

제외 기준

  • 감염, 염증, 조절되지 않는 녹내장과 같은 정의된 기준에 따른 연구 눈의 수반되는 조건
  • 연구 안구의 활성 PDR 또는 양쪽 눈의 유리체 황반 견인의 증거
  • 단안 환자 또는 비연구 눈(동료 눈)에서 BCVA 점수를 갖는 환자 1차 방문 시 £ 24 문자
  • 정의된 기준에 따른 수반되는 전신 상태, 예. 뇌졸중 병력, 조절되지 않는 당뇨병, 신부전, 조절되지 않는 고혈압
  • 등록 반감기 5일 이내 또는 예상되는 약력학 효과가 기준치로 돌아올 때까지 30일 이내 중 더 긴 기간 동안 다른 시험용 약물 사용.
  • 연구 약물 또는 유사한 화학적 종류의 약물에 대한 과민증의 병력.
  • 국소 재발 또는 전이의 증거가 있는지 여부에 관계없이 지난 5년 이내에 치료 또는 치료되지 않은 모든 기관계(피부의 국소 기저 세포 암종 제외)의 악성 병력.
  • 임신 또는 수유(수유) 여성, 여기서 임신은 임신 후 여성의 상태로 정의되며 양성 hCG 실험실 테스트에 의해 확인됩니다.
  • 연구 치료제를 투여하는 동안 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 한 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성으로 정의되는 가임 여성.

적절한 임상 프로필(예: 적절한 연령, 혈관 운동 증상의 병력) 또는 적어도 6주 전에 외과적 양측 난소 절제술(자궁 절제술 유무에 관계없이) 또는 난관 결찰술을 받았습니다. 난소절제술 단독의 경우 여성의 가임 상태가 후속 호르몬 수치 평가를 통해 확인된 경우에만 가임 가능성이 없는 것으로 간주됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 라니비주맙 표지 요법 암
Ranibizumab(Anti VEGF) 0.5mg 치료는 매월 제공되며 최대 시력에 도달할 때까지 계속됩니다(환자의 시력은 ranibizumab 치료를 받는 동안 수행된 3개월 연속 월간 평가에서 안정적임). 그 후 환자는 매월 시력을 모니터링해야 합니다. 모니터링 결과 DME로 인한 시력 상실이 나타나면 치료가 재개됩니다. 그런 다음 3회 연속 월간 평가(최소 2회 주사를 의미)를 위해 안정적인 시력에 다시 도달할 때까지 매월 주사해야 합니다. 2회 접종 간격은 1개월 이상이어야 합니다.
치료는 매월 제공되며 최대 시력에 도달할 때까지 계속됩니다(환자의 시력은 라니비주맙 치료를 받는 동안 수행된 3개월 연속 월간 평가에서 안정적임). 그 후 환자는 매월 시력을 모니터링해야 합니다. 모니터링 결과 DME로 인한 시력 상실이 나타나면 치료가 재개됩니다. 그런 다음 3회 연속 월간 평가(최소 2회 주사를 의미)를 위해 안정적인 시력에 다시 도달할 때까지 매월 주사해야 합니다. 2회 투여 간격은 1개월 이상이어야 합니다.
다른 이름들:
  • 팔 1
실험적: 라니비주맙 대기 및 요법 연장
Ranibizumab(Anti VEGF) 0.5 mg은 기준선인 1개월과 2개월에 후속적으로 주사됩니다. 3회의 초기 부하 용량 후 환자는 1개월 후 통제 방문을 위해 호출됩니다. 시력이 안정된 수준에 도달하고 OCT에서 부종의 징후가 없으면 환자는 유리체 강내 주사를 받지 않고 6주 후에 다시 오도록 호출됩니다. 간격은 환자가 시력, 중앙 망막 두께 및 임상 소견에 대해 안정적으로 제시하는 한 최대 8주까지 2주씩 증가합니다. 부정적인 변화가 있으면 간격이 다시 4주로 단축됩니다.
Lucentis(ranibizumab) 0.5mg은 기준선인 1개월과 2개월에 후속적으로 주사될 것입니다. 3회의 초기 로딩 용량 후, 환자는 1개월 후에 대조군 방문을 위해 호출될 것입니다. 시력이 안정된 수준에 도달하고 OCT에서 부종의 징후가 없으면 환자는 유리체 강내 주사를 받지 않고 6주 후에 다시 오도록 호출됩니다. 간격은 환자가 시력, 중앙 망막 두께 및 임상 소견에 대해 안정적으로 제시하는 한 최대 8주까지 2주씩 증가합니다. 부정적인 변화가 있으면 간격이 다시 4주로 단축됩니다.
다른 이름들:
  • 팔 2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월에 "최고 교정 시력"의 평균 변화
기간: 12 개월
BCVA(Best-Corrected Visual Acuity) 글자는 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 유사 차트를 사용하여 참가자가 4미터의 테스트 거리에서 앉은 자세로 측정되었습니다. ETDRS의 범위는 0~100자입니다. BCVA의 기준선에서 양의 평균 변화는 개선을 나타냅니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중심 망막 두께(CRT)의 ​​평균 변화
기간: 12 개월
CRT는 OCT(Optical Coherence Tomography)로 평가했습니다.
12 개월
평균 주사 횟수
기간: 12 개월
12개월 치료 기간 동안의 평균 주사 횟수
12 개월
평균 방문 횟수
기간: 12 개월
12개월 치료 기간 동안의 평균 방문 횟수
12 개월
≥5 글자를 얻은 환자의 비율
기간: 12 개월
BCVA 점수는 4미터의 시작 거리에서 평가된 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력 차트에서 올바르게 읽은 문자 수를 기반으로 합니다. 증가된 점수는 시력의 개선을 나타냅니다. 이 결과는 기준선과 비교하여 12개월에 시력이 5글자 이상 개선된 참가자 수를 평가했습니다.
12 개월
≥10 글자를 얻은 환자의 비율
기간: 12 개월
BCVA 점수는 4미터의 시작 거리에서 평가된 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력 차트에서 올바르게 읽은 문자 수를 기반으로 합니다. 증가된 점수는 시력의 개선을 나타냅니다. 이 결과는 기준선과 비교하여 12개월에 시력이 10글자 이상 개선된 참가자 수를 평가했습니다.
12 개월
15개 이상의 편지를 받은 환자의 비율
기간: 12 개월
BCVA 점수는 4미터의 시작 거리에서 평가된 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력 차트에서 올바르게 읽은 문자 수를 기반으로 합니다. 증가된 점수는 시력의 개선을 나타냅니다. 이 결과는 기준선과 비교하여 12개월에 시력이 15글자 이상 개선된 참가자 수를 평가했습니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 12월 12일

기본 완료 (실제)

2017년 9월 12일

연구 완료 (실제)

2017년 9월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 10월 10일

처음 게시됨 (추정)

2014년 10월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2019년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

라벨이 붙은 정권 팔에 대한 임상 시험

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