Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравните безопасность/эффективность меченого режима лечения и режима ожидания-продления Луцентиса у турецких пациентов с ВИ, вызванной ДМО. (SALUTE-D)

28 марта 2019 г. обновлено: Novartis Pharmaceuticals

Рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности для сравнения безопасности и эффективности маркированного препарата Луцентис (ранибизумаб) по сравнению с режимом ожидания и продления у турецких пациентов с нарушением зрения из-за диабетического макулярного отека.

Изучить более клинически осуществимый режим лечения ранибизумабом при ДМО, чтобы обеспечить удовлетворительный лечебный эффект при меньшем количестве посещений и инъекций.

Обзор исследования

Подробное описание

Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным эндокринным заболеванием в развитых странах, его распространенность колеблется от 2 до 5% населения мира. Диабетическая ретинопатия (ДР) и диабетический макулярный отек (ДМО) являются частыми микрососудистыми осложнениями у пациентов с диабетом и могут оказывать внезапное и изнурительное влияние на остроту зрения (ОЗ), что в конечном итоге приводит к слепоте. ДМО является частым проявлением ДР и основной причиной потери зрения у пациентов с ДР. При отсутствии лечения более 50 % пациентов теряют > 2 строк остроты зрения (ОЗ) в течение 2 лет. ДМО в основном поражает население трудоспособного возраста, ложась тяжелым бременем как на общество, так и на отдельных пациентов — бремя, которое, как ожидается, будет увеличиваться с ростом распространенности диабета.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

87

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Adana, Турция, 01330
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, Турция, 06100
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, Турция, 06500
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, Турция, 06490
        • Novartis Investigative Site
      • Ankara, Турция, 06590
        • Novartis Investigative Site
      • Izmir, Турция, 35040
        • Novartis Investigative Site
      • Izmir, Турция, 35340
        • Novartis Investigative Site
      • Kocaeli, Турция, 41380
        • Novartis Investigative Site
    • TUR
      • Istanbul, TUR, Турция, 34098
        • Novartis Investigative Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Перед проведением любой оценки необходимо получить письменное информированное согласие.
  • Пациенты M или F старше 18 лет, подписавшие информированное согласие
  • Пациенты с СД 1 или 2 типа (согласно рекомендациям ADA или ВОЗ) с уровнем HbA1c не более 12,0% при скрининге (визит 1). Пациенты должны соблюдать диету, физические упражнения и/или медикаментозное лечение диабета.
  • Пациенты с нарушением зрения из-за очагового или диффузного макулярного отека с поражением центра по крайней мере одного глаза, что продемонстрировано с помощью цветной фотографии глазного дна, флуоресцентной ангиографии и ОКТ в течение 28 дней после базового лечения. Если оба глаза соответствуют критериям, для исследуемого лечения будет выбран тот, у которого острота зрения хуже, по оценке при посещении 1, за исключением случаев, когда по медицинским показаниям исследователь сочтет другой глаз более подходящим кандидатом для исследуемого лечения. Исследуемый глаз должен соответствовать следующим критериям при посещении 1:
  • Оценка BCVA от 78 до 39 букв включительно с использованием таблиц проверки остроты зрения, подобных ETDRS, на расстоянии тестирования 4 метра (приблизительный эквивалент Снеллена от 20/32 до 20/160)
  • По мнению исследователя, снижение зрения связано с ДМО, а не с другими причинами.

Критерий исключения

  • Сопутствующие состояния в исследуемом глазу в соответствии с определенными критериями, такими как инфекция, воспаление, неконтролируемая глаукома.
  • Активная PDR в исследуемом глазу или признаки витреомакулярной тракции в любом глазу
  • Пациенты с монокулярным зрением или имеющие оценку BCVA на неисследуемом глазу (парном глазу) £ 24 буквы на визите 1
  • Сопутствующее системное состояние в соответствии с определенными критериями, например. инсульт в анамнезе, неконтролируемый диабет, почечная недостаточность, неудовлетворительно контролируемая артериальная гипертензия
  • Использование других исследуемых препаратов в течение 5 периодов полувыведения с момента включения в исследование или в течение 30 дней до тех пор, пока ожидаемый эффект ФД не вернется к исходному уровню, в зависимости от того, что дольше.
  • История гиперчувствительности к любому из исследуемых препаратов или к препаратам аналогичных химических классов.
  • Злокачественное заболевание любой системы органов в анамнезе (кроме локализованной базально-клеточной карциномы кожи), леченное или нелеченное, в течение последних 5 лет, независимо от того, есть ли признаки местного рецидива или метастазов.
  • Беременные или кормящие (кормящие) женщины, где беременность определяется как состояние женщины после зачатия и до прекращения беременности, подтвержденное положительным лабораторным тестом на ХГЧ.
  • Женщины детородного возраста, определяемые как все женщины, физиологически способные забеременеть, если только они не используют эффективные методы контрацепции во время приема исследуемого препарата.

Женщины считаются находящимися в постменопаузе и не способными к деторождению, если у них в течение 12 месяцев была естественная (спонтанная) аменорея с соответствующим клиническим профилем (например, соответствует возрасту, вазомоторные симптомы в анамнезе) или перенесли хирургическую двустороннюю овариэктомию (с гистерэктомией или без нее) или перевязку маточных труб не менее шести недель назад. В случае только овариэктомии, только когда репродуктивный статус женщины был подтвержден последующей оценкой уровня гормонов, она считается неспособной к деторождению.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа режима, меченная ранибизумабом
Лечение ранибизумабом (анти-VEGF) в дозе 0,5 мг будет проводиться ежемесячно и будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнута максимальная острота зрения (острота зрения пациента остается стабильной в течение трех последовательных ежемесячных оценок, проводимых во время лечения ранибизумабом). В дальнейшем пациенты должны ежемесячно контролировать остроту зрения. Лечение будет возобновлено, когда мониторинг покажет потерю остроты зрения из-за ДМО. Затем следует вводить ежемесячные инъекции до тех пор, пока снова не будет достигнута стабильная острота зрения в течение трех последовательных ежемесячных оценок (подразумевается как минимум две инъекции). Интервал между двумя дозами не должен быть короче 1 месяца.
Лечение будет проводиться ежемесячно и будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнута максимальная острота зрения (острота зрения пациента стабильна в течение трех последовательных ежемесячных оценок, проводимых во время лечения ранибизумабом). В дальнейшем пациенты должны ежемесячно контролировать остроту зрения. Лечение будет возобновлено, когда мониторинг покажет потерю остроты зрения из-за ДМО. Затем следует вводить ежемесячные инъекции до тех пор, пока снова не будет достигнута стабильная острота зрения в течение трех последовательных ежемесячных оценок (подразумевается как минимум две инъекции). Интервал между двумя дозами не должен быть короче 1 месяца.
Другие имена:
  • Рука 1
Экспериментальный: Ранибизумаб подождите и продлите режим лечения
Ранибизумаб (анти-VEGF) 0,5 мг будет вводиться последовательно на исходном уровне, через 1 и 2 месяца. После трех начальных нагрузочных доз пациенты будут вызваны для контрольных посещений через 1 месяц. Если острота зрения достигла стабильного уровня и на ОКТ нет признаков отека, пациенты не будут получать интравитреальную инъекцию и будут вызваны повторно через 6 недель. Интервал увеличивается на 2 недели до максимума 8 недель, если состояние пациента остается стабильным в отношении остроты зрения, центральной толщины сетчатки и клинических данных. При отрицательном изменении интервал сокращается до 4 недель.
Луцентис (ранибизумаб) 0,5 мг будет вводиться последовательно на исходном уровне, через 1 и 2 месяца. После трех начальных нагрузочных доз пациенты будут вызваны для контрольных посещений через 1 месяц. Если острота зрения достигла стабильного уровня и на ОКТ нет признаков отека, пациенты не будут получать интравитреальную инъекцию и будут вызваны повторно через 6 недель. Интервал увеличивается на 2 недели до максимума 8 недель, если состояние пациента остается стабильным в отношении остроты зрения, центральной толщины сетчатки и клинических данных. При отрицательном изменении интервал сокращается до 4 недель.
Другие имена:
  • Рука 2

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение «Остроты зрения с максимальной коррекцией» через 12 месяцев
Временное ограничение: 12 месяцев
Буквы с наилучшей коррекцией остроты зрения (BCVA) измеряли с помощью диаграммы, подобной диаграмме Исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS), когда участники находились в сидячем положении на расстоянии тестирования 4 метра. Диапазон ETDRS составляет от 0 до 100 букв. Положительное среднее изменение МКОЗ по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение центральной толщины сетчатки (CRT)
Временное ограничение: 12 месяцев
CRT оценивали с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ).
12 месяцев
Среднее количество инъекций
Временное ограничение: 12 месяцев
Среднее количество инъекций за 12-месячный период лечения
12 месяцев
Среднее количество посещений
Временное ограничение: 12 месяцев
Среднее количество посещений за 12-месячный период лечения
12 месяцев
Доля пациентов, получивших ≥5 писем
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка BCVA основывалась на количестве букв, правильно прочитанных в таблице остроты зрения в рамках исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS), оцениваемой на начальном расстоянии 4 метра. Повышение балла указывает на улучшение остроты зрения. Этот результат оценивал количество участников, у которых острота зрения улучшилась на ≥5 букв через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев
Доля пациентов, набравших ≥10 писем
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка BCVA основывалась на количестве букв, правильно прочитанных в таблице остроты зрения в рамках исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS), оцениваемой на начальном расстоянии 4 метра. Повышение балла указывает на улучшение остроты зрения. Этот результат оценивал количество участников, у которых острота зрения улучшилась на ≥10 букв через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев
Доля пациентов, набравших ≥15 писем
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка BCVA основывалась на количестве букв, правильно прочитанных в таблице остроты зрения в рамках исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS), оцениваемой на начальном расстоянии 4 метра. Повышение балла указывает на улучшение остроты зрения. Этот результат оценивал количество участников, у которых острота зрения улучшилась на ≥15 букв через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 декабря 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 сентября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 сентября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 августа 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 октября 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 октября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 июня 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 марта 2019 г.

Последняя проверка

1 марта 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CRFB002DTR01

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рука с маркированным режимом

Подписаться