- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02427867
비심장 수술에서의 허혈성 전처리 (PRINCE)
몇몇 무작위 임상시험은 심장 수술에서 원격 허혈 전처리의 심장 보호 유익한 효과(예: 심장 트로포닌 방출 감소)를 제안했습니다.
원격 기관 또는 혈관 영역에서 허혈 및 재관류의 짧은 에피소드에 의한 원격 허혈 전조화는 심근 허혈 및 재관류에 의한 손상으로부터 보호합니다. 벤치에서 침대 옆으로 원격 허혈 전처리를 번역할 때, 첫 번째 원리 증명 및 소규모 무작위 통제 시험에서 대동맥, 선천성 심장, 성인 판막 및 관상 동맥 우회 이식 수술 후 심근 바이오마커의 방출이 감소한 것으로 나타났습니다. 심장 바이오마커 방출의 이러한 감소는 심장 수술에서 수행된 최근 무작위 시험에서 더 나은 생존으로 해석되었습니다. 비심장 수술 환경에서 원격 허혈 전처리에 대한 임상 시험은 지금까지 수행되지 않았습니다.
연구자의 연구는 처음으로 원격 허혈 전조화가 비심장 수술을 받는 고위험 환자의 심장 손상을 줄이는 데 효과적이라는 가설을 테스트하고자 합니다. 원격 허혈 전처리는 5분 동안 혈압 커프를 200mmHg로 상완에 팽창시킨 다음 커프가 수축되는 동안 5분 동안 재관류하여 달성됩니다. 두 그룹 모두 프로포폴을 사용하지 않고 전신마취를 유도하고 유지한다. 심장 트로포닌은 심장 손상의 마커로 사용됩니다. 비심장 수술 환경에서 수술 후 심장 트로포닌 방출 및 수술 전후 심장 허혈 사건의 감소 결과가 확인되면 연구자들은 적용하기 쉽고 안전하며 저렴한 비용으로 수술 전후 심장 합병증을 예방하기 위한 전략을 개선할 수 있습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Moscow, 러시아 제국, 111123
- Loginov Moscow Clinical Scientific Center
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Moscow, 러시아 제국, 117152
- Oncological Center No. 1 of the S. S. Yudin City Clinical Hospital of the Moscow Department of Health
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Moscow, 러시아 제국
- I.M. Sechenov First Moscow State Medical
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Moscow, 러시아 제국
- V.Negovsky Reanimatolgy Research Institute
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Saint Petersburg, 러시아 제국
- Saint-Petersburg State University Hospital
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Belgrade, 세르비아
- Institute of Cardiovascular Diseases "Dedinje"
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Lugano, 스위스
- Ospedale Regionale di Lugano
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Singapore, 싱가포르, 119074
- National University Hospital
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Asti, 이탈리아, 14100
- Ospedale Cardinal Massaia
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Florence, 이탈리아, 50139
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
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Genova, 이탈리아, 16128
- E.O. Ospedali Galliera
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Milan, 이탈리아, 20132
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
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Milan, 이탈리아, 20133
- Fondazione IRCCS. Istituto Neurologico Carlo Besta
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Naples, 이탈리아, 80138
- Università degli studi della Campania Luigi Vanvitelli
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Pisa, 이탈리아
- A.O.U. Pisana
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Pisa, 이탈리아, 56100
- Azienda Universitaria Ospedaliero Pisana
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Rome, 이탈리아, 00128
- Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma
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Rome, 이탈리아, 00136
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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San Donà di Piave, 이탈리아, 30027
- ULSS 4 Veneto Orientale, Ospedale di San Donà di Piave
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Udine, 이탈리아, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale "Santa Maria della Misericordia"
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Lombardy
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Rozzano, Lombardy, 이탈리아, 20100
- Humanitas Clinical Institute
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Varese
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Busto Arsizio, Varese, 이탈리아
- Valle Olona Po hospital
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Xi'an, 중국, 710032
- Xijing Hospital
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Astana, 카자흐스탄, 010000
- Astana Medical University
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Bogotá, 콜롬비아, 110131
- Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología
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Zagreb, 크로아티아, 10000
- University Hospital Centre Zagreb
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서
- 중간 및 고위험 비심장 수술
- 전신 마취
- 진행 중이거나 최근 중단된 항혈소판제 요법
제외 기준:
- 임신
- 전신 마취 없이 계획된 국소 마취
- 불안정하거나 진행 중인 협심증
- 최근(< 1개월) 또는 진행 중인 급성 심근경색
- 이전 30일 동안의 다른 무작위 통제 연구에 포함
- 상지에 영향을 미치는 말초 혈관 질환
- 심장 수술
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 원격 허혈성 전제조건
혈압 커프를 200mmHg로 팽창시켜 5분 허혈의 3주기를 왼쪽 위 팔(또는 왼쪽 팔이 주치의가 적합하지 않다고 간주하는 경우 오른쪽 팔 또는 다리)에 적용한 다음 커프가 수축되는 동안 5분 동안 재관류합니다.
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위약 비교기: 허혈성 전제 조건 없음
커프는 팔 주위에 배치되지만 팽창하지는 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심장 트로포닌
기간: 병원 - 약 1주일
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비심장 수술 후 심장 트로포닌 상승
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병원 - 약 1주일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Alberto Zangrillo, Prof., Vita-Salute University of Milan
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Massimiliano Greco, Gaetano Lombardi, Aidos Konkayev, Claudia Brusasco, Chong Lei, Agostino Roasio, Nerlep Rana, Hugo A. Mantilla-gutierrez, Marco Micali, Gordana Gazivoda, Michela Gandini, Lian Kah Ti, Stefano Bosso, Maiya Konkayeva, Francesco Meroi, Lini Wang, Andrea Russo, Sergey Efremov, Giuseppe Fresta, Levan Berikashvili, Francesca Livi, Ivan Šitum, Fabio Guarracino, Elizaveta Leonova, Francesca Cavenago, Maria Shemetova, Edoardo Cristallo, Anastasia Smirnova, Lorenzo Schiavoni, Valerii Subbotin, Nicoletta Boffa, Giuseppe Giardina, Michele Introna, Cristina Nakhnoukh, Remo Daniel Covello, Marina Pieri, Stefano Turi, Valentina Ajello, Fabrizio Monaco, Francesco Corradi, Andrey Yavorovskiy, Valery Likhvantsev, Federico Longhini, Tiziana Bove, Rinaldo Bellomo, Giovanni Landoni, Alberto Zangrillo, Rosalba Lembo. Remote ischemic preconditioning in non-cardiac surgery (PRINCE): a multinational, double blind, sham-controlled, randomized clinical trial. Signa Vitae. 2024. 20(12);1-9. https://www.signavitae.com/articles/10.22514/sv.2024.151
- Greco M, Lombardi G, Brusasco C, Pieri M, Roasio A, Monaco F, Berikashvili L, Belletti A, Meroi F, Fresilli S, Kabibulatov A, Giardina G, Russo A, Oliva FM, Efremov S, Lembo R, Wang L, Vietri S, Momesso E, D'Amico F, Kadantseva K, Labanca R, Ryzhkov P, Marmiere M, Subbotin V, Pruna A, Rana N, Livi F, Mantilla-Gutierrez H, Guarracino F, Schiavoni L, Situm I, Micali M, Bosso S, Smirnova A, Fresta G, Cherednichenko A, Beretta L, Monti G, Ti LK, Sansone P, Corradi F, Cecconi M, Yavorovskiy A, Lei C, Konkayev A, Bove T, Likhvantsev V, Zangrillo A, Landoni G, Bellomo R, Covello RD, Turi S; PRINCE Study Group. Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Myocardial Injury in Noncardiac Surgery: The PRINCE Randomized Clinical Trial. Circulation. 2025 Oct 28;152(17):1194-1205. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075254. Epub 2025 Jun 13.
- Liang F, Liu S, Liu G, Liu H, Wang Q, Song B, Yao L. Remote ischaemic preconditioning versus no remote ischaemic preconditioning for vascular and endovascular surgical procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 16;1(1):CD008472. doi: 10.1002/14651858.CD008472.pub3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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