- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02427867
Ишемическое прекондиционирование в некардиальной хирургии (PRINCE)
В нескольких рандомизированных исследованиях был сделан вывод о положительном кардиозащитном эффекте (например, снижении высвобождения сердечного тропонина) дистанционного ишемического прекондиционирования в кардиохирургии.
Дистанционное ишемическое прекондиционирование короткими эпизодами ишемии и реперфузии в отдаленном органе или сосудистой зоне обеспечивает защиту от повреждения миокарда ишемией и реперфузией. При переводе дистанционного ишемического предварительного кондиционирования от лабораторного к прикроватному, первое доказательство принципа и небольшие рандомизированные контролируемые испытания показали снижение высвобождения миокардиальных биомаркеров после аортального, врожденного сердца, взрослых клапанов и аортокоронарного шунтирования. Это снижение выброса сердечных биомаркеров привело к улучшению выживаемости в недавнем рандомизированном исследовании, проведенном в кардиохирургии. Клинических исследований по дистанционному ишемическому прекондиционированию в условиях внесердечной хирургии до сих пор не проводилось.
Исследование исследователей хочет впервые проверить гипотезу о том, что дистанционное ишемическое предварительное кондиционирование эффективно для уменьшения повреждения сердца у пациентов с высоким риском, перенесших некардиохирургическое вмешательство. Дистанционное ишемическое предварительное кондиционирование достигается путем раздувания манжеты для измерения артериального давления до 200 мм рт. ст. на плече в течение 5 минут с последующей 5-минутной реперфузией, пока манжета сдувается. Общая анестезия будет индуцироваться и поддерживаться без использования пропофола в обеих группах. Сердечный тропонин будет использоваться как маркер повреждения сердца. Если результаты снижения послеоперационного высвобождения сердечного тропонина и периоперационной ишемии сердца будут подтверждены в некардиохирургических условиях, исследователи могут улучшить стратегию предотвращения периоперационных сердечных осложнений, простую в применении, безопасную и недорогую.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Asti, Италия, 14100
- Ospedale Cardinal Massaia
-
Florence, Италия, 50139
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Genova, Италия, 16128
- E.O. Ospedali Galliera
-
Milan, Италия, 20132
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
-
Milan, Италия, 20133
- Fondazione IRCCS. Istituto Neurologico Carlo Besta
-
Naples, Италия, 80138
- Università degli studi della Campania Luigi Vanvitelli
-
Pisa, Италия
- A.O.U. Pisana
-
Pisa, Италия, 56100
- Azienda Universitaria Ospedaliero Pisana
-
Rome, Италия, 00128
- Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma
-
Rome, Италия, 00136
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
San Donà di Piave, Италия, 30027
- ULSS 4 Veneto Orientale, Ospedale di San Donà di Piave
-
Udine, Италия, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale "Santa Maria della Misericordia"
-
-
Lombardy
-
Rozzano, Lombardy, Италия, 20100
- Humanitas Clinical Institute
-
-
Varese
-
Busto Arsizio, Varese, Италия
- Valle Olona Po hospital
-
-
-
-
-
Astana, Казахстан, 010000
- Astana Medical University
-
-
-
-
-
Xi'an, Китай, 710032
- Xijing Hospital
-
-
-
-
-
Bogotá, Колумбия, 110131
- Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología
-
-
-
-
-
Moscow, Россия, 111123
- Loginov Moscow Clinical Scientific Center
-
Moscow, Россия, 117152
- Oncological Center No. 1 of the S. S. Yudin City Clinical Hospital of the Moscow Department of Health
-
Moscow, Россия
- I.M. Sechenov First Moscow State Medical
-
Moscow, Россия
- V.Negovsky Reanimatolgy Research Institute
-
Saint Petersburg, Россия
- Saint-Petersburg State University Hospital
-
-
-
-
-
Belgrade, Сербия
- Institute of Cardiovascular Diseases "Dedinje"
-
-
-
-
-
Singapore, Сингапур, 119074
- National University Hospital
-
-
-
-
-
Zagreb, Хорватия, 10000
- University hospital centre Zagreb
-
-
-
-
-
Lugano, Швейцария
- Ospedale Regionale di Lugano
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- письменное информированное согласие
- внесердечная хирургия промежуточного и высокого риска
- Общая анестезия
- продолжающаяся или недавно приостановленная антитромбоцитарная терапия
Критерий исключения:
- беременность
- плановая местно-регионарная анестезия без общей анестезии
- нестабильная или продолжающаяся стенокардия
- недавний (< 1 месяца) или продолжающийся острый инфаркт миокарда
- включение в другие рандомизированные контролируемые исследования в предыдущие 30 дней
- заболевание периферических сосудов, поражающее верхние конечности
- операция на сердце
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: дистанционное ишемическое прекондиционирование
Три цикла 5-минутной ишемии будут применены к верхней части левой руки (или правой руке или ногам, если лечащий врач не сочтет левую руку подходящей), что достигается путем надувания манжеты для измерения артериального давления до 200 мм рт. на 5 минут реперфузии, пока манжета будет сдуваться.
|
|
|
Плацебо Компаратор: отсутствие ишемического прекондиционирования
Манжета будет наложена на руку, но не надута.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
сердечный тропонин
Временное ограничение: Больница - примерно 1 неделя
|
повышение сердечного тропонина после внесердечных операций
|
Больница - примерно 1 неделя
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Alberto Zangrillo, Prof., Vita-Salute University of Milan
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Massimiliano Greco, Gaetano Lombardi, Aidos Konkayev, Claudia Brusasco, Chong Lei, Agostino Roasio, Nerlep Rana, Hugo A. Mantilla-gutierrez, Marco Micali, Gordana Gazivoda, Michela Gandini, Lian Kah Ti, Stefano Bosso, Maiya Konkayeva, Francesco Meroi, Lini Wang, Andrea Russo, Sergey Efremov, Giuseppe Fresta, Levan Berikashvili, Francesca Livi, Ivan Šitum, Fabio Guarracino, Elizaveta Leonova, Francesca Cavenago, Maria Shemetova, Edoardo Cristallo, Anastasia Smirnova, Lorenzo Schiavoni, Valerii Subbotin, Nicoletta Boffa, Giuseppe Giardina, Michele Introna, Cristina Nakhnoukh, Remo Daniel Covello, Marina Pieri, Stefano Turi, Valentina Ajello, Fabrizio Monaco, Francesco Corradi, Andrey Yavorovskiy, Valery Likhvantsev, Federico Longhini, Tiziana Bove, Rinaldo Bellomo, Giovanni Landoni, Alberto Zangrillo, Rosalba Lembo. Remote ischemic preconditioning in non-cardiac surgery (PRINCE): a multinational, double blind, sham-controlled, randomized clinical trial. Signa Vitae. 2024. 20(12);1-9. https://www.signavitae.com/articles/10.22514/sv.2024.151
- Greco M, Lombardi G, Brusasco C, Pieri M, Roasio A, Monaco F, Berikashvili L, Belletti A, Meroi F, Fresilli S, Kabibulatov A, Giardina G, Russo A, Oliva FM, Efremov S, Lembo R, Wang L, Vietri S, Momesso E, D'Amico F, Kadantseva K, Labanca R, Ryzhkov P, Marmiere M, Subbotin V, Pruna A, Rana N, Livi F, Mantilla-Gutierrez H, Guarracino F, Schiavoni L, Situm I, Micali M, Bosso S, Smirnova A, Fresta G, Cherednichenko A, Beretta L, Monti G, Ti LK, Sansone P, Corradi F, Cecconi M, Yavorovskiy A, Lei C, Konkayev A, Bove T, Likhvantsev V, Zangrillo A, Landoni G, Bellomo R, Covello RD, Turi S; PRINCE Study Group. Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Myocardial Injury in Noncardiac Surgery: The PRINCE Randomized Clinical Trial. Circulation. 2025 Oct 28;152(17):1194-1205. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075254. Epub 2025 Jun 13.
- Liang F, Liu S, Liu G, Liu H, Wang Q, Song B, Yao L. Remote ischaemic preconditioning versus no remote ischaemic preconditioning for vascular and endovascular surgical procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 16;1(1):CD008472. doi: 10.1002/14651858.CD008472.pub3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PRINCE/43/OSR
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Дистанционное ишемическое прекондиционирование
-
Umeå UniversityРекрутингПороки сердца, врожденныеШвеция
-
Morgan State UniversityUniversity of Maryland, BaltimoreЕще не набираютИндуцированная химиотерапией периферическая невропатияСоединенные Штаты
-
Oslo University HospitalUniversity Hospital of North NorwayАктивный, не рекрутирующийЭпилепсия | Рак | Интерстициальное заболевание легких | Долгосрочная больНорвегия
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSolidarMedЗавершенныйРасстройство, связанное с употреблением алкоголя, легкая степень | Алкогольное расстройство, умеренноеЛесото
-
University of Texas at AustinUniversity of Maryland; The University of Texas Health Science Center at San Antonio и другие соавторыАктивный, не рекрутирующийОжирение | Физическая активность | Потеря веса | Плохое питаниеСоединенные Штаты
-
donald whitingBoston Scientific CorporationОтозванОжирениеСоединенные Штаты