- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02427867
Iskæmisk prækonditionering ved ikke-hjertekirurgi (PRINCE)
Adskillige randomiserede undersøgelser antydede en kardiobeskyttende gavnlig effekt (f.eks. reduktion i kardial troponinfrigivelse) af fjern iskæmisk prækonditionering i hjertekirurgi.
Fjern iskæmisk prækonditionering ved korte episoder af iskæmi og reperfusion i et fjerntliggende organ eller vaskulært territorium giver beskyttelse mod beskadigelse af myokardieiskæmi og reperfusion. I oversættelsen af fjern iskæmisk prækonditionering fra bænk til sengekant har det første principbevis og små randomiserede kontrollerede forsøg vist en nedsat frigivelse af myokardiebiomarkører efter aorta-, medfødt hjerte-, voksenklap- og koronararterie-by-pass-operation. Denne reduktion i frigivelse af hjertebiomarkører blev oversat til bedre overlevelse i et nyligt randomiseret forsøg udført inden for hjertekirurgi. Der er indtil videre ikke udført kliniske forsøg med fjern iskæmisk prækonditionering i ikke-hjertekirurgiske omgivelser.
Forskerundersøgelsen ønsker for første gang at teste hypotesen om, at fjern iskæmisk prækonditionering er effektiv til at reducere hjerteskader hos højrisikopatienter, der gennemgår ikke-hjertekirurgi. Fjern iskæmisk prækonditionering vil blive opnået ved oppumpning af en blodtryksmanchet til 200 mm Hg til overarmen i 5 minutter, efterfulgt af 5 minutters reperfusion, mens manchetten tømmes for luft. Generel anæstesi vil blive induceret og vedligeholdt uden brug af propofol i begge grupper. Hjertetroponin vil blive brugt som markør for hjerteskade. Hvis resultaterne af en reduktion i postoperativ hjertetroponinfrigivelse og perioperative hjerteiskæmiske hændelser vil blive bekræftet i en ikke-hjertekirurgisk indstilling, kunne efterforskerne forbedre en strategi for at forhindre perioperativ hjertekomplikation, der er nem at anvende, sikker og billig.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bogotá, Colombia, 110131
- Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología
-
-
-
-
-
Asti, Italien, 14100
- Ospedale Cardinal Massaia
-
Florence, Italien, 50139
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Genova, Italien, 16128
- E.O. Ospedali Galliera
-
Milan, Italien, 20132
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
-
Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS. Istituto Neurologico Carlo Besta
-
Naples, Italien, 80138
- Università degli studi della Campania Luigi Vanvitelli
-
Pisa, Italien
- A.O.U. Pisana
-
Pisa, Italien, 56100
- Azienda Universitaria Ospedaliero Pisana
-
Rome, Italien, 00128
- Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma
-
Rome, Italien, 00136
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
San Donà di Piave, Italien, 30027
- ULSS 4 Veneto Orientale, Ospedale di San Donà di Piave
-
Udine, Italien, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale "Santa Maria della Misericordia"
-
-
Lombardy
-
Rozzano, Lombardy, Italien, 20100
- Humanitas Clinical Institute
-
-
Varese
-
Busto Arsizio, Varese, Italien
- Valle Olona Po hospital
-
-
-
-
-
Astana, Kasakhstan, 010000
- Astana Medical University
-
-
-
-
-
Xi'an, Kina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- University Hospital Centre Zagreb
-
-
-
-
-
Moscow, Rusland, 111123
- Loginov Moscow Clinical Scientific Center
-
Moscow, Rusland, 117152
- Oncological Center No. 1 of the S. S. Yudin City Clinical Hospital of the Moscow Department of Health
-
Moscow, Rusland
- I.M. Sechenov First Moscow State Medical
-
Moscow, Rusland
- V.Negovsky Reanimatolgy Research Institute
-
Saint Petersburg, Rusland
- Saint-Petersburg State University Hospital
-
-
-
-
-
Lugano, Schweiz
- Ospedale Regionale di Lugano
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien
- Institute of Cardiovascular Diseases "Dedinje"
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skriftligt informeret samtykke
- intermedial og højrisiko ikke-hjertekirurgi
- generel anæstesi
- igangværende eller nyligt indstillet blodpladehæmmende behandling
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- planlagt lokoregional anæstesi uden generel anæstesi
- ustabil eller vedvarende angina
- nylig (< 1 måned) eller igangværende akut myokardieinfarkt
- inklusion i andre randomiserede kontrollerede undersøgelser inden for de foregående 30 dage
- perifer vaskulær sygdom, der påvirker de øvre lemmer
- hjertekirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: fjern iskæmisk prækonditionering
Tre cyklusser af 5 minutters iskæmi vil blive påført den øverste venstre arm (eller højre arm eller ben, hvis venstre arm ikke anses for egnet af den behandlende læge), opnået ved oppustning af en blodtryksmanchet til 200 mm Hg, efterfulgt 5 minutters reperfusion, mens manchetten tømmes for luft.
|
|
|
Placebo komparator: ingen iskæmisk prækonditionering
Manchetten vil blive placeret rundt om armen, men ikke oppustet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hjerte troponin
Tidsramme: Hospital - cirka 1 uge
|
forhøjelse af hjertetroponin efter ikke-hjertekirurgi
|
Hospital - cirka 1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Alberto Zangrillo, Prof., Vita-Salute University of Milan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Massimiliano Greco, Gaetano Lombardi, Aidos Konkayev, Claudia Brusasco, Chong Lei, Agostino Roasio, Nerlep Rana, Hugo A. Mantilla-gutierrez, Marco Micali, Gordana Gazivoda, Michela Gandini, Lian Kah Ti, Stefano Bosso, Maiya Konkayeva, Francesco Meroi, Lini Wang, Andrea Russo, Sergey Efremov, Giuseppe Fresta, Levan Berikashvili, Francesca Livi, Ivan Šitum, Fabio Guarracino, Elizaveta Leonova, Francesca Cavenago, Maria Shemetova, Edoardo Cristallo, Anastasia Smirnova, Lorenzo Schiavoni, Valerii Subbotin, Nicoletta Boffa, Giuseppe Giardina, Michele Introna, Cristina Nakhnoukh, Remo Daniel Covello, Marina Pieri, Stefano Turi, Valentina Ajello, Fabrizio Monaco, Francesco Corradi, Andrey Yavorovskiy, Valery Likhvantsev, Federico Longhini, Tiziana Bove, Rinaldo Bellomo, Giovanni Landoni, Alberto Zangrillo, Rosalba Lembo. Remote ischemic preconditioning in non-cardiac surgery (PRINCE): a multinational, double blind, sham-controlled, randomized clinical trial. Signa Vitae. 2024. 20(12);1-9. https://www.signavitae.com/articles/10.22514/sv.2024.151
- Greco M, Lombardi G, Brusasco C, Pieri M, Roasio A, Monaco F, Berikashvili L, Belletti A, Meroi F, Fresilli S, Kabibulatov A, Giardina G, Russo A, Oliva FM, Efremov S, Lembo R, Wang L, Vietri S, Momesso E, D'Amico F, Kadantseva K, Labanca R, Ryzhkov P, Marmiere M, Subbotin V, Pruna A, Rana N, Livi F, Mantilla-Gutierrez H, Guarracino F, Schiavoni L, Situm I, Micali M, Bosso S, Smirnova A, Fresta G, Cherednichenko A, Beretta L, Monti G, Ti LK, Sansone P, Corradi F, Cecconi M, Yavorovskiy A, Lei C, Konkayev A, Bove T, Likhvantsev V, Zangrillo A, Landoni G, Bellomo R, Covello RD, Turi S; PRINCE Study Group. Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Myocardial Injury in Noncardiac Surgery: The PRINCE Randomized Clinical Trial. Circulation. 2025 Oct 28;152(17):1194-1205. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075254. Epub 2025 Jun 13.
- Liang F, Liu S, Liu G, Liu H, Wang Q, Song B, Yao L. Remote ischaemic preconditioning versus no remote ischaemic preconditioning for vascular and endovascular surgical procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 16;1(1):CD008472. doi: 10.1002/14651858.CD008472.pub3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRINCE/43/OSR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieiskæmi
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Southeast University, ChinaRekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskadeKina
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
Kliniske forsøg med Fjern iskæmisk prækonditionering
-
Rennes University HospitalAfsluttet
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttet
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityIkke rekrutterer endnuCerebrovaskulær sygdom | Depression Angstlidelse | Cerebral apopleksi
-
University Hospital, RouenIkke rekrutterer endnu
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences OrganizationAfsluttet