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- 임상시험 NCT02439723
암환자에서 LBM과 PPI가 레고라페닙(BAY 73-4506)의 약동학 및 안전성에 미치는 영향
2021년 6월 18일 업데이트: AHS Cancer Control Alberta
암 환자에서 제지방량(LBM) 및 양성자 펌프 억제제(PPI)가 레고라페닙(BAY 73-4506)의 약동학 및 안전성에 미치는 영향에 대한 1상 공개 라벨 연구
FDA와 캐나다 보건부는 전이성 결장직장암 및 위장관 간질암 치료를 위해 160mg의 regorafenib을 1일 용량으로 승인했습니다. 그러나 160mg 용량은 환자, 특히 여성이 잘 견디지 못합니다.
이 연구의 목적은 장관의 제지방량과 산도가 레고라페닙이 혈류에 흡수된 후 분해되어 체내에서 제거되는 방식에 영향을 미치는지 확인하는 것입니다.
이는 특히 여성이 160mg 용량에서 경험하는 부작용을 설명하고 향후 레고라페닙 투여에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
수많은 조사자들은 160mg의 레고라페닙을 1일 1회 경구로 권장하는 균일 투여가 환자, 특히 여성에게 잘 견디지 못한다는 점에 주목했습니다. 이 연구의 목적은 제지방량과 레고라페닙 약동학 사이에 상관관계가 있는지 확인하는 것이며, 그렇다면 더 나은 용량의 레고라페닙에 대해 이 관계를 이용하는 것이 가능할 수 있습니다.
또한, 바이엘은 전이성 결장직장암 환자보다 위장관 간질 종양(GIST) 환자에서 레고라페닙 정상 상태 수치가 더 낮았다고 지적했습니다. GIST 환자는 종종 장관의 pH를 높이는 위절제술을 받았습니다. 레고라페닙의 pH 의존적 용해도가 있는 경우 낮은 레고라페닙 수치는 산도 감소로 인한 것일 수 있습니다. 연구의 두 번째 부분의 목적은 GIST 환자에서 볼 수 있는 변경된 장 환경을 모방하여 양성자 펌프 억제제(판토프라졸)로 7일 동안 치료받은 환자의 레고라페닙 약동학 프로파일을 조사하는 것입니다.
연구 유형
중재적
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Alberta
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Edmonton, Alberta, 캐나다, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 연구 절차가 완료되기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
- 역사적으로 확인된 진행성 전이성 또는 불응성 고형 악성종양을 가진 피험자는 표준 요법의 후보가 아닙니다.
- 만 18세 이상의 남성/여성 피험자
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0, 1 또는 2.
- 가임 여성은 연구 치료를 시작하기 전 7일 이내에 실시한 소변 임신 검사 음성이어야 합니다. 가임 여성과 남성은 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 마지막 연구 약물 투여 후 최소 8주까지 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 기대 수명은 최소 8주입니다.
연구 치료 시작 7일 이내에 지정된 실험실 수준으로 평가된 적절한 골수 및 간 기능:
- 혈소판 수 ≥ 100,000/입방 밀리미터, 헤모글로빈(Hb) ≥ 8.0g/dl, 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500 입방 밀리미터
- 총 빌리루빈 ≤ 정상 범위 상한(ULN)의 1.5배. 길버트 증후군이 기록된 경우 약간 증가된 총 빌리루빈(<6 mg/dL)이 허용됩니다.
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파레이트 아미노전이효소(AST) ≤ ULN의 2.5배(간 전이를 포함하여 간과 관련된 암을 가진 피험자의 경우 ULN의 ≤ 5배).
- 알칼리 포스파타제 한도 ≤ 2.5배 ULN(간 전이를 포함하여 간과 관련된 암을 가진 대상체의 경우 ≤ 5 ULN)
- 아밀라아제 및 리파아제 ≤ 1.5배 ULN
- 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5 x ULN 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) ≤ 1.5 x ULN. 헤파린 또는 와파린으로 치료 중인 피험자는 참여가 허용됩니다.
- Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산한 예상 사구체 여과율(eGFR) ≥ 60mL/분
제외 기준:
- 레고라페닙으로 사전 치료. 연구에서 영구적으로 탈퇴한 환자는 연구에 다시 참여할 수 없습니다.
- 증상이 있는 전이성 뇌 또는 수막 종양 환자가 최종 요법으로부터 6개월 이상 경과하지 않았으며, 연구 시작 전 4주 이내에 영상 연구에서 종양 성장의 증거가 없고, 덱사메타손을 사용하지 않고, 치료 시점의 종양과 관련하여 임상적으로 안정적이지 않은 경우 수술시간.
- 연구 치료를 시작하기 전 28일 이내의 대수술, 개복 생검 또는 심각한 외상.
- 장기 동종이식의 역사.
- 치유되지 않는 상처, 피부 궤양 또는 골절.
- 의학적 관리에도 불구하고 수축기 혈압 > 150 mmHg 또는 이완기 혈압 > 90 mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압을 포함하여 조절되지 않는 병발성 내과 질환
- 심장 질환 병력: 울혈성 심부전 > New York Heart Association(NYHA) Class II; 불안정 협심증(안정시 협심증의 증상), 새로 발병한 협심증(지난 3개월 이내), 스크리닝 전 지난 6개월 이내의 심근 경색증(방문 1); 항 부정맥 치료가 필요한 심장 심실 부정맥 (베타 차단제 및 디곡신 예상).
- 호흡기 손상을 유발하는 흉막삼출액 또는 복수(National Cancer Institute(NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE) 버전 4.0 등급 ≥ 2 호흡곤란).
- 연구 치료를 시작하기 전 28일 이내에 진행 중인 징후 및 증상이 있는 간질성 폐 질환
- 연구 약물 투여 시작 전 6개월 이내에 뇌혈관 사고(일과성 허혈 발작 포함), 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증과 같은 동맥 또는 정맥 혈전 또는 색전성 사건.
- 출혈 체질의 증거 또는 이력이 있는 피험자; 모든 출혈 또는 출혈 사례 CTCAE 등급 ≥ 3 이상, 연구 치료 시작 4주 이내.
- 탈수 CTCAE 등급 ≥1
- NCI-CTCAE 버전 4.0 등급 1보다 높은 미해결 독성(탈모, 빈혈 또는 림프구 감소증 제외)은 이전의 전신 또는 방사선 요법 또는 기타 의료 또는 수술 절차에 기인합니다.
- regorafenib, 연구 약물 종류 또는 제형의 부형제에 대해 알려진 과민성.
- 진행 중이거나 활성 감염(박테리아, 진균 또는 바이러스, 예: 인간 면역결핍 바이러스(HIV)) NCI-CTCAE 버전 4.0 등급 ≥ 2
- 항경련제 요법(예: 스테로이드 또는 항간질제)이 필요한 발작 장애
- 임신과 수유(모유 수유)
- 연구 기간 동안 연구용 신약을 포함한 다른 항암 치료는 허용되지 않습니다. 항암 요법은 임상적으로 입증된 항암 활성을 가진 약제 또는 약제의 조합으로 정의됩니다. 이 시험 동안 또는 28일 이내 또는 5 약물 반감기 이내(피험자의 약물 반감기가 알려진 경우) 중 더 짧은 기간(또는 6주 이내 또는 미토마이신 C ) 연구 치료 시작 전
- G-CSF(granulocyte colony-stimulating factor), GM-CSF(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor), 에리스로포이에틴, 인터루킨(IL-2, IL-3) 등의 조혈성장인자를 사용하기 전 3주 이내 첫 번째 복용량에. 제도적 지침과 일치하는 만성 에리스로포이에틴을 복용하는 피험자가 포함될 수 있습니다.
- 연구 사이트와의 긴밀한 제휴; 예를 들어 조사자 또는 부양가족의 가까운 친척(예: 조사 현장의 직원 또는 학생)
- 약물 남용, 환자의 연구 참여 또는 연구 결과 평가를 방해할 수 있는 의학적, 심리적 또는 사회적 상태.
- 경구 약물을 삼킬 수 없음.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 레고라페닙
모든 환자는 각 28일 주기의 처음 21일 동안 매일 1회 160mg regorafenib을 경구 복용하여 치료를 받게 됩니다.
가벼운 아침 식사 직후에 복용해야 합니다.
주기 1의 7일 휴식 기간 동안 환자는 판토프라졸 40 mg을 8일 동안 하루에 두 번 시작합니다.
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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레고라페닙의 최고 혈장 농도
기간: 5 일
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단일 용량 및 다중 용량 투여 후 레고라페닙, M-2 및 M-5의 최고 혈장 농도.
결과는 1주기 및 2주기 동안 수집된 약동학 혈액 샘플을 사용하여 측정됩니다.
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5 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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레고라페닙의 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 5 일
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결과는 두 주기의 1, 2, 3 및 5일에 수집된 약동학 혈액 샘플을 사용하여 주기 1 및 2 동안 측정됩니다.
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5 일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Michael Sawyer, MD, Cross Cancer Institute, Alberta Health Services
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
2016년 3월 1일
기본 완료 (예상)
2017년 6월 1일
연구 완료 (예상)
2017년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 5월 7일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 5월 7일
처음 게시됨 (추정)
2015년 5월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 6월 23일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 6월 18일
마지막으로 확인됨
2021년 6월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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전이성 고형 악성종양에 대한 임상 시험
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AstraZeneca모집하지 않고 적극적으로Adv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, 위암, 유방암 및 난소암미국, 프랑스, 영국, 대한민국
레고라페닙에 대한 임상 시험
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M.D. Anderson Cancer CenterBayer; MacroGenics정지된
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M.D. Anderson Cancer Center빼는
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Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.모병
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West China Hospital모병
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Institute of Mother and Child, Warsaw, PolandMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology모집하지 않고 적극적으로
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Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisBayer모집하지 않고 적극적으로유잉 육종프랑스, 덴마크, 호주, 이탈리아, 네덜란드, 스페인
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The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University완전한