중등도 수술 후 환자 통제 진통에 대한 Sufentanil의 효능 및 최적 용량

목적 임상 실습에서 참조를 제공할 목적으로 중등도 수술을 받은 환자의 PCIA에서 수펜타닐의 효능과 최적 용량을 탐색합니다.

방법 20~75세, BMI 18~28kg/m2, 미국마취과학회(ASA) 등급 I~II, 예상 수술 시간 4시간 이내, 동의서 서명에 동의한 환자 60명을 대상으로 선택적 중등도 수술(복부 수술 포함) 수술 및 인공관절). 배타적 기준: 중증 호흡기, 심혈관 또는 신경계 질환, 간 또는 신장 기능 장애, 정신 병력 또는 불안정한 정신 상태, 약물 중독 또는 의존. 모든 환자는 무작위로 3개 그룹으로 분류되었습니다. S1은 PCIA에서 1.5 ug/kg 수펜타닐을, S2는 2.0 ug/kg 수펜타닐을, S3는 2.5 ug/kg 수펜타닐을 받았습니다. 모든 환자는 midazolam 2mg, sufentanil 0.5ug/kg, propofol 2mg/kg, cisatracurium 0.2mg/kg으로 전신마취를 유도하고 BIS(bispectral index) 값을 40 사이로 유지하기 위해 propofol, remifentanil 및 cisatracurium을 지속적으로 주입하여 유지하였다. 및 60. MAP 모니터링, 심박수(HR), 맥박산소측정(SpO2%), 호기말 CO2(ETCO2), 혈액 손실 및 수혈이 마취 중에 기록되었습니다.

환자가 깨어난 후 환자의 통증 정도에 따라 1회당 sufentanil 10 ug의 부하 용량을 투여하고 통증이 소실되거나 RR이 분당 10회 미만이 될 때까지 부하 용량을 반복하였다. 그런 다음 PCA(Patient Controlled Analgesia) 펌프를 부착하고 연속 주입 속도를 2 ml/h로 설정했습니다. 펌프는 10분의 잠금 간격으로 누를 때마다 0.5ml의 양을 제공하도록 설정되었습니다. 환자는 퇴원 기준에 도달할 때까지 최소 30분 동안 PACU에서 관찰되었습니다. 모든 환자는 수술 후 2시간, 6시간, 24시간 및 48시간에 추적 관찰되었다. 임상 평가에는 MAP, HR, 호흡수(RR), SpO2%, 총 압착 시간, 총 수펜타닐 양, 추가 진통제 요구 사항, VAS, 수치 등급 척도(NRS) 및 Ramsey 진정 척도가 포함되었습니다. 부작용으로는 메스꺼움과 구토, 요폐, 소양증, 호흡 억제 등이 기록되었습니다. 전반적인 만족도 지수도 함께 조사했다.