Effektiviteten og den optimale dosen av Sufentanil ved pasientkontrollert analgesi etter moderat kirurgi

Mål Å utforske effekten og den optimale dosen av sufentanil i PCIA hos pasienter som gjennomgikk moderat kirurgi med det formål å gi referanse i klinisk praksis.

Metoder 60 pasienter i alderen fra 20 til 75，BMI 18 til 28 kg/m2，American Society of Anesthesiologists (ASA) grad I til II, forventet operasjonsvarighet innen 4 timer og ble enige om å signere samtykkeerklæring ble planlagt for selektiv moderat kirurgi (inkludert abdominal kirurgi og artroplastikk). Eksklusive kriterier: alvorlig respiratorisk, kardiovaskulær eller nevrologisk sykdom, nedsatt lever- eller nyrefunksjon, psykiatrisk historie eller med ustabil mental tilstand, narkotikaavhengighet eller avhengighet. Alle pasienter ble tilfeldig fordelt i 3 grupper, S1 fikk 1,5 ug/kg sufentanil i PCIA, S2 fikk 2,0 ug/kg sufentanil, S3 fikk 2,5 ug/kg sufentanil. Alle pasienter fikk generell anestesi som ble indusert med midazolam 2 mg, sufentanil 0,5 ug/kg, propofol 2 mg/kg, cisatracurium 0,2 mg/kg og ble opprettholdt med kontinuerlig infusjon av propofol, remifentanil og cisatracurium for å opprettholde bispektral indeks (BIS) verdi. og 60. Overvåking av MAP, hjertefrekvens (HR), pulsoksymetri (SpO2%), End-tidal CO2 (ETCO2), blodtap og transfusjon ble registrert under anestesi.

Etter at pasienten våknet, ble en startdose på 10 ug sufentanil gitt per gang i henhold til pasientens smertenivå, og ladningsdosen ble gjentatt til smerten gjenopplivet eller RR var mindre enn 10 ganger per min. Deretter ble den pasientkontrollerte analgesipumpen (PCA) festet, og den kontinuerlige infusjonshastigheten ble satt til 2 ml/t. Pumpen ble satt til å gi en mengde på 0,5 ml ved hvert trykk med et lockout-intervall på 10 min. Pasienten ble observert i PACU i minst 30 minutter til utskrivningskriteriene ble nådd. Alle pasientene ble fulgt opp 2 timer, 6 timer, 24 timer og 48 timer etter operasjonen. Kliniske evalueringer inkluderte MAP, HR, respirasjonsfrekvens (RR), SpO2 %, totale pressetider, total mengde sufentanil, ekstra smertestillende behov, VAS, numerisk vurderingsskala (NRS) og Ramsey sedasjonsskala ble registrert. Bivirkninger inkluderer kvalme og oppkast, urinretensjon, kløe, respirasjonsdepresjon ble også registrert. Overordnet tilfredshetsindeks ble også spurt.