De werkzaamheid en optimale dosis van Sufentanil bij door de patiënt gecontroleerde analgesie na matige chirurgie

Doel Het onderzoeken van de werkzaamheid en de optimale dosering van sufentanil bij PCIA bij patiënten die een matige operatie ondergingen met als doel referentie te verschaffen in de klinische praktijk.

Methoden 60 patiënten met een leeftijd van 20 tot 75, BMI 18 tot 28 kg/m2, American Society of Anesthesiologists (ASA) graad I tot II, verwachte duur van de operatie binnen 4 uur en akkoord gegaan met het ondertekenen van toestemmingspapieren waren gepland voor selectieve matige chirurgie (inclusief abdominale chirurgie). chirurgie en artroplastiek). Exclusieve criteria: ernstige respiratoire, cardiovasculaire of neurologische aandoeningen, lever- of nierdisfunctie, psychiatrische voorgeschiedenis of met instabiele mentale toestand, drugsverslaving of -afhankelijkheid. Alle patiënten werden willekeurig ingedeeld in 3 groepen, S1 kreeg 1,5 ug/kg sufentanil bij PCIA, S2 kreeg 2,0 ug/kg sufentanil, S3 kreeg 2,5 ug/kg sufentanil. Alle patiënten kregen algemene anesthesie die werd geïnduceerd met midazolam 2 mg, sufentanil 0,5 µg/kg, propofol 2 mg/kg, cisatracurium 0,2 mg/kg en werd onderhouden met continue infusie van propofol, remifentanil en cisatracurium om de bispectrale index (BIS)-waarde tussen 40 te houden. en 60. Monitoring van MAP, hartslag (HR), pulsoxymetrie (SpO2%), End-tidal CO2 (ETCO2), bloedverlies en transfusie werden geregistreerd tijdens anesthesie.

Nadat de patiënt was ontwaakt, werd een oplaaddosis van 10 µg sufentanil per keer gegeven, afhankelijk van het pijnniveau van de patiënt, en de oplaaddosis werd herhaald totdat de pijn herleefde of de RR minder dan 10 keer per minuut was. Vervolgens werd de patiëntgecontroleerde analgesie (PCA) pomp aangesloten en werd de continue infusiesnelheid ingesteld op 2 ml/u. De pomp was ingesteld om een ​​hoeveelheid van 0,5 ml te geven bij elke druk met een vergrendelingsinterval van 10 minuten. De patiënt werd gedurende ten minste 30 minuten in de PACU geobserveerd totdat de ontslagcriteria waren bereikt. Alle patiënten werden 2 uur, 6 uur, 24 uur en 48 uur na de operatie gevolgd. Klinische evaluaties omvatten MAP, HR, ademhalingsfrequentie (RR), SpO2%, totale perstijden, totale hoeveelheid sufentanil, aanvullende analgetische behoefte, VAS, numerieke beoordelingsschaal (NRS) en Ramsey-sedatieschaal werden geregistreerd. Bijwerkingen zijn misselijkheid en braken, urineretentie, pruritus en ademhalingsdepressie werden ook geregistreerd. Er werd ook naar de algemene tevredenheidsindex gevraagd.