소아 중이 삼출액의 조기 비수술적 치료가 청력에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

배경:

분비성 중이염(SOM) 또는 중이 삼출액은 소아 청각 장애의 가장 흔한 원인입니다. 청력 손실은 중이에 체액이 축적되어 발생합니다. 대부분의 경우 SOM은 급성 중이염(AOM)을 따릅니다. SOM이 양측성이고 3~6개월 이상 지속되는 경우 전신마취 하에 그로밋 삽입 수술을 시행한다. 스웨덴에서는 매년 10,000명의 SOM 아동이 그로밋 삽입 수술을 받습니다. SOM으로 인한 일측성 난청의 경우 증상의 지속 기간이 1년 미만인 경우 그로밋 삽입은 거의 적응되지 않습니다. 일부 환자는 고막절개관을 압출한 후 고막에 지속적인 천공이 발생합니다.

Sahlgrenska 대학 병원에서 새로운 중이압 평형화 방법이 개발되었습니다. 3개월 이상 지속된 SOM이 있는 2-8세 어린이 45명이 그로밋 삽입 대기 기간 동안 이 새로운 방법으로 치료를 받았습니다. 이 아이들의 80%는 정상적인 청력 회복으로 치료되었고 수술을 피했습니다. 합병증/부작용이 발견되지 않았고 순응도가 양호했습니다.

연구 목적:

2,5-7세 아동의 급성 중이염 후 빠른 청력 회복에서 중이 압력 평형을 위한 새로운 비수술적 치료 방법의 유효성을 평가합니다.

연구 설계:

양적

가설:

새로운 비수술적 방법은 급성 중이염 후 중이 삼출액/분비성 중이염이 있는 어린이의 청력을 빠르게 정상화할 수 있습니까?

재료 및 방법:

2.5-7세의 80명의 어린이가 AOM의 치료를 완료한 직후에 연구에 포함될 것입니다. 모든 환자는 첫 방문 시 귀, 청력도 및 고막의 현미경 검사를 받게 됩니다. 그 후 아이들은 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 일주일 동안 새로운 방법으로 치료합니다. 반면에 다른 그룹은 적극적으로 치료하지 않고 대조군 역할을 할 것입니다. 두 그룹 모두 귀, 청력도 및 고실도의 현미경 검사와 함께 무작위 배정 후 1주일 동안 새로운 검사를 받습니다. 이러한 검사는 1개월과 3개월 후에 반복됩니다.

간섭:

AOM 후 확인된 중이 삼출액이 있는 첫 번째 그룹은 새로운 비수술적 방법인 중이 압력 평형으로 치료됩니다. 안면 마스크는 색 풍선이 부착된 튜브에 연결됩니다. 튜브도 풍선에 연결되어 있습니다. 너무 높은 공기압을 방지하기 위해 안전 밸브가 사용됩니다. 풍선은 개구리 형태의 녹색 부드러운 장난감에 숨겨져 있습니다. 부모와 아이가 마스크를 입에 대고 아이가 풍선을 불고 있다. 필요한 경우, 주로 치료 과정 초기에 부모가 개구리의 배를 눌러 풍선을 공기로 채웁니다. 첫째 날에는 저압 풍선을 사용하고 그 다음에는 고압의 풍선으로 변경합니다. 효과가 나타나지 않으면(아이의 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 딸깍하는 소리가 들리는 경우) 3일째에 풍선을 압력이 더 높은 새 풍선으로 교체합니다. 치료에 대한 완전한 순응도는 1주일 동안 아침저녁으로 20회 타격(5분)으로 정의된다.

예상 결과 및 중요성:

연구자들은 이번 연구가 AOM에 이차적인 SOM의 새로운 치료 방법이 환아의 청력을 빠르고 효과적으로 개선할 수 있음을 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 이것은 의학적, 사회적, 경제적 관점에서 매우 중요할 수 있습니다. 소아연령대의 청각장애는 언어발달에 큰 부정적 영향을 미치며 아이와 부모뿐만 아니라 사회 전체에 불리하다.