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만성 골수성 백혈병 소아를 위한 동종 줄기세포 이식

2021년 4월 14일 업데이트: St. Anna Kinderkrebsforschung

CML이 있는 소아 및 청소년을 위한 동종 줄기 세포 이식: 컨디셔닝 요법, 기증자 선택, 지지 요법 및 진단 절차

만성 골수성 백혈병(CML)을 앓고 있는 소아 및 청소년의 경우 줄기 세포 이식(SCT)이 티로신키나제 억제제(TKI)를 사용한 평생 치료에 대한 유효한 대안이 될 수 있습니다. 이 실험은 이식 관련 사망률과 독성 지연 효과를 최소화하기 위해 플루다라빈, 멜팔란 및 티오테파로 구성된 감소된 강도 조절 요법(RIC)의 사용을 평가하는 것을 목표로 합니다. 엄격한 이식 후 모니터링 및 TKI의 재도입 및 관련 잔류 질환의 경우 기증자 림프구 주입(DLI)이 프로토콜의 일부입니다.

연구 개요

상세 설명

만성 골수성 백혈병(CML)은 모든 소아 백혈병의 3~5%가 발병하는 소아의 희귀 질환입니다. 티로신키나아제 억제제(TKI)의 도입 이후 줄기 세포 이식(SCT)은 더 이상 초기 CML 환자를 위한 첫 번째 선택 치료법이 아닙니다.

그러나 TKI를 이용한 평생 치료는 성장 지연, 비순응 및 내성과 같은 부작용으로 인해 여러 경우에 실행 가능하지 않을 수 있습니다. 이 프로토콜은 플루다라빈, 멜팔란, 티오테파 및 티모글로불린(ATG)으로 구성된 감소된 강도 컨디셔닝 요법(RIC)에 따라 SCT의 타당성을 평가합니다. 일치하는 형제 자매 및 일치하지 않는 기증자는 줄기 세포 기증이 허용됩니다. 비관련 공여자의 경우 조직 타이핑은 고해상도 분자 타이핑으로 수행되어야 합니다. 인간 백혈구 항원(HLA) 시스템에서 10/10 또는 9/10 동일한 대립유전자를 가진 기증자가 허용됩니다. 선호되는 줄기 세포 공급원은 골수이지만 말초 혈액 줄기 세포 및 제대혈도 허용됩니다. 이식편대숙주병(GvHD) 예방은 사이클로스포린 A와 마이코페놀레이트 모페틸로 달성됩니다.

중단점 클러스터 영역 모니터링 - Abelson(BCR/ABL) 재배열은 SCT 후 첫 해에 매월 수행됩니다. BCR/ABL 양성인 경우 TKI는 SCT 후 첫 해에 제공됩니다. 나중에 BCR/ABL 양성이 지속되면 기증자 림프구 주입(DLI)이 뒤따릅니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Graz, 오스트리아, 8036
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde
      • Wien, 오스트리아, 1050
        • St. Anna Kinderspital
      • Monza, 이탈리아, 20052
        • Clinica Pediatrica
      • Praha, 체코, 15006
        • Hospital Motol, Department of Pediatric Hematology and Oncology, BMT Unit

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이전 치료 전략과 관계없이 동종 줄기 세포 이식에 적합한 만성기 BCR/ABL 양성 CML을 가진 소아 및 청소년
  • 일치하는 HLA 형제 기증자(MSD), 일치하는 가족 기증자, 일치하는 비혈연 기증자 또는 일치하는 비혈연 제대혈(MD)의 가용성
  • 동의

제외 기준:

  • MSD 또는 MD를 사용할 수 없음
  • 가속기 또는 폭발 위기에 처한 환자
  • 임신
  • 이전 자가 또는 동종 SCT
  • 정보에 입각한 동의 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 팔
플루다라빈 정맥내 - 1일 용량: -7, -6, -5, -4일에 40mg/sqm; 티오테파 정맥주사 - 1일 용량: -3일에 2 x 5mg/kg; 멜팔란 정맥내 - 1일 용량: - 2일에 140/mg/sqm; ATG 정맥주사 - -3, -2, -1일에 현지 표준에 따라 용량을 투여합니다. 0일에 HLA 동일 형제자매 또는 일치하는 비혈연 기증자의 골수 또는 말초 혈액 줄기 세포; Mycophenolate Mofetil 및 Cyclosporine A를 사용한 GvHD 예방
주입
다른 이름들:
  • 플루다라
주입
다른 이름들:
  • 테스파
  • 티오플렉스
주입
다른 이름들:
  • 알케란
주입
다른 이름들:
  • 티모글로불린
가능한 경우 구두로 주입
다른 이름들:
  • 산디뮨
주입
다른 이름들:
  • 셀셉트
주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이식 관련 사망률
기간: 1년
1년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전반적인 생존
기간: 오년
오년
이벤트 무료 생존
기간: 오년
오년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Susanne Matthes, MD, St. Anna Kinderspital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 4월 30일

기본 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 11일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 14일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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