새로 진단된 결절외 NK/T 세포 림프종에 대한 페가스파가제 및 메토트렉세이트 기반 요법

결절외 NK/T 세포 림프종은 서구 세계보다 아시아와 남미에서 더 많이 발생하는 종양의 일종으로 거의 변함없이 EBV와 관련이 있으며 종종 비강 구조 내외에 국소 질환으로 나타납니다. 질병 빈도는 비강 및 비강 사례 사이에 연령, 성별 또는 면역 표현형 프로파일에 차이가 없는 아시아 국가에서 더 높았습니다. EBV는 특히 국부적인 비강 질환으로 나타나고 병인에 관여하는 것으로 추정되는 경우에 지속적으로 발견됩니다. 지난 수십 년 동안 역사적으로 "치명적인 정중선 육아종"으로 명명된 이 질병은 매우 공격적이었고 생존율이 낮았습니다. 비강 외 질환에 대한 5년 OS는 국소 질환에 대한 42%와 비교하여 9%로 보고되었습니다.

과거에는 안트라사이클린 기반 화학 요법과 병용하거나 병용하지 않는 방사선 요법이 결절외 NK/T 세포 림프종의 치료로 고려되었지만, 많은 데이터에 따르면 이 종양은 약물을 매개할 수 있는 p-당단백 발현으로 인해 화학 감수성이 높지 않은 것으로 나타났습니다. 저항. CHOP/CHOP 유사 일정은 낮은 CR 비율과 화학 요법 중 빈번한 실패로 나타납니다. 파종성 침범은 국소 질환보다 예후가 훨씬 나쁩니다. 후자는 방사선 요법에서 더 많은 이점을 얻습니다.

최근 10년 동안 림프절외 NK/T 세포 림프종의 치료에 많은 새로운 제제가 사용되었으며 가장 유망한 것은 아스파라기나아제입니다. 아스파라기나아제 함유 연대는 재발성 또는 불응성 질환에서 약 50%의 반응률과 5년 전체 생존율 65%를 입증했습니다. 인상적인 결과는 새로 진단된 환자, 특히 파종 사례에서 그 가치를 나타냅니다. 아스파라기나아제의 새로운 형태인 페가스파가아제는 L-아스파라기나아제와 동등한 생체 활성을 나타내어 반감기가 더 길고 알레르기 발생률이 낮습니다. 급성림프구성백혈병 환자에서 임상적 효능이 검증되었습니다.

이 연구의 목적은 국소 및 파종 사례를 포함하여 새로 진단된 림프절외 NK/T 세포 림프종 환자에서 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 페가스파가제 및 메토트렉세이트 기반 요법의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다.