전자 담배(ECIG)가 HIV에 감염된 흡연자의 폐 염증 및 행동에 미치는 영향

제목: 전자 담배(ECIG)가 HIV 감염 흡연자의 폐 염증 및 행동에 미치는 영향

연구 목적: 흡연이 미국에서 예방 가능한 질병과 사망의 주요 원인임에도 불구하고, 일반 인구의 16%와 모든 HIV 감염 환자의 40-70%를 포함하여 수백만 명의 미국인이 담배를 계속 피우고 있습니다. 가연성 담배의 상대적으로 알려진 부작용과는 달리, 전자 담배의 급속한 출현은 취약한 인구와 HIV 감염 환자와 같이 이미 면역이 약화된 사람들에게 증폭될 수 있는 전자 담배의 건강 영향에 대한 수많은 질문을 제기했습니다. 제안된 연구의 목표는 기존 담배에서 전자담배로 전환하는 HIV 감염 흡연자의 폐에서 발생하는 세포 및 염증 메커니즘을 이해하고 그들의 행동 및 신경인지 효과를 특성화하는 것입니다. 이러한 노력은 이 연구 모집단에서 ECIG의 효과에 대한 최초의 데이터를 제공하고 필요한 규제 정책을 개발하는 데 귀중한 데이터를 제공할 것입니다.

배경 및 의의: 미국에서 흡연율이 점차 감소하고 있지만, HIV 감염인의 담배 남용 부담은 일반 인구보다 2~3배 더 높은 유병률 추정치(42.4% 대 16%)로 의심할 여지 없이 여전히 높습니다. ECIG는 가연성 담배에 비해 훨씬 적은 수의 독성 물질을 함유하고 있을 가능성이 높지만 ECIG가 기존 담배보다 덜 해로운지 여부와 행동 및 신경인지 기능에 어떤 영향을 미치는지는 아직 명확하지 않습니다. 폐 건강에 대한 ECIG의 생물학적 효과는 이 분야의 상대적 초기 특성으로 인해 아직 충분히 특성화되지 않았습니다. 가연성 담배 사용이 건강한 흡연자의 기도에 산화제 스트레스를 유발하는 동안 현재까지 인간 기도의 산화제 스트레스에 대한 ECIG 사용의 효과를 확립한 연구는 거의 없습니다. 흡연자를 가연성 담배에서 ECIG로 전환하면 폐 산화 스트레스가 감소하고 폐 기능이 개선되며 담배 금단에서 일반적으로 나타나는 금단 증상 및 신경인지 결함이 감소할 수 있습니다.

설계 및 절차: 듀크 전염병 클리닉에서 HIV에 감염된 성인 15명을 모집합니다. 또한 전단지를 통해 커뮤니티에서 5명의 HIV 음성 성인을 모집할 것입니다. 이 파일럿 연구에서 15명의 피험자는 ECIG를 받을 것이며 5명의 통제 피험자는 선택한 일반 브랜드의 가연성 담배(UB)를 계속해서 피울 것입니다. 각 그룹은 총 4주 동안 ECIG 또는 UB를 받고 이 기간 동안 폐 및 행동 평가를 받게 됩니다. 가연성 담배를 사용하지 않을 때 ECIG의 폐 및 행동 효과를 조사하기 위해 생화학적으로 확인된 가연성 담배 사용 중단에 대한 금전적 보강을 제공하기 위해 모바일 비상 관리(mCM) 절차가 사용될 것입니다. UB 그룹의 참가자도 mCM 절차를 거치지만 우발 상황은 다릅니다. 4주 후 ECIG 그룹은 추가 폐 및 행동 평가와 함께 추가 2주 동안 선택한 가연성 담배 제품으로 다시 전환할 수 있습니다. 모든 피험자는 Duke Clinical Research Unit(DCRU)에서 세 가지 호흡 평가를 받게 됩니다. 첫 번째 호흡 평가는 폐 기능, 산화 스트레스 및 전신 염증의 기준선 측정을 설정하기 위해 연구 부문 할당(V1)에서 발생할 것입니다. 폐 평가는 ECIG 또는 지속적인 UB 사용(V4)으로 전환한 후 4주 후에 다시 반복됩니다. 최종 호흡 평가(V5)는 기준선 폐 기능, 산화 스트레스 및 염증과 관련된 변화를 측정하기 위해 ECIG를 중단한 후 2주 또는 UB를 계속 사용한 6주 후에 발생합니다. 신경 인지 및 행동 방문은 듀크 사우스 또는 중독 과학 기술 센터(CfAST)에서 이루어지며 방문 2(mCM 전환), 호흡기 방문(V4 및 V5) 및 ECIG 전환 2주 후에 발생합니다. / 계속 UB 사용(V3)