Az e-cigaretta (ECIG) hatása a tüdőgyulladásra és a HIV-fertőzött dohányosok viselkedésére

Cím: Az e-cigaretta (ECIG) hatása a tüdőgyulladásra és a HIV-fertőzött dohányosok viselkedésére

A tanulmány célja: Annak ellenére, hogy az Egyesült Államokban a dohányzás a megelőzhető betegségek és halálozások vezető oka, amerikaiak milliói továbbra is cigarettáznak, köztük a lakosság 16%-a és az összes HIV-fertőzött beteg 40-70%-a. Ellentétben az éghető cigaretták viszonylag ismert káros hatásaival, az e-cigaretta gyors megjelenése számos kérdést vetett fel az egészségre gyakorolt ​​hatásaikkal kapcsolatban, amelyek felerősödhetnek a sérülékeny és a már immunhiányos populációkban, például a HIV-fertőzött betegekben. A javasolt kutatás célja, hogy megértsük azokat a sejtes és gyulladásos mechanizmusokat, amelyek a HIV-fertőzött dohányosok tüdejében fordulnak elő, akik a hagyományos dohánycigarettáról e-cigarettára térnek át, valamint jellemezni viselkedési és neurokognitív hatásukat. Ezek az erőfeszítések először nyújtanak majd természetbeni adatokat az ECIG-k hatásairól ebben a vizsgálati populációban, és értékes adatokat szolgáltatnak a szükséges szabályozási politikák kidolgozásához.

Háttér és jelentősége: Míg a dohányzás aránya fokozatosan csökken az Egyesült Államokban, a dohányzás terhe a HIV-fertőzöttek körében továbbra is vitathatatlanul magas, a prevalencia becslések szerint kétszer-háromszor magasabb, mint az általános népességben (42,4% vs. 16%). Bár az ECIG-k valószínűleg lényegesen kevesebb toxikus anyagot tartalmaznak, mint az éghető cigaretták, még nem világos, hogy az ECIG kevésbé káros-e, mint hagyományos dohánytársaik, és milyen hatással vannak a viselkedésre és a neurokognitív működésre, ha vannak ilyenek. Az ECIG tüdő egészségre gyakorolt ​​biológiai hatásait a terület viszonylag kialakuló jellege miatt még nem jellemezték kellőképpen. Míg az éghető dohányhasználat oxidáns stresszt vált ki az egészséges dohányosok légútjaiban, ez idáig kevés munka igazolta az ECIG használatának az emberi légutakban kifejtett oxidáns stresszre gyakorolt ​​hatását. A dohányos éghető dohányról ECIG-re való átállása csökkentheti a tüdő oxidatív stresszét, javíthatja a tüdő működését, valamint csökkentheti az elvonási tüneteket és a neurokognitív hiányosságokat, amelyek általában a dohányzás megvonása során jelentkeznek.

Tervezés és eljárások: 15 HIV-fertőzött felnőttet vesznek fel a Duke Infectious Diseases Clinic-ről. Ezenkívül szórólapokon 5 HIV-negatív felnőttet toboroznak a közösségből. Ebben a kísérleti tanulmányban 15 hajlandó alany ECIG-t kap, 5 kontrollalany pedig továbbra is a választott szokásos éghető cigarettamárkáját (UB) fogja dohányozni. Mindegyik csoport ECIG-t vagy UB-t kap összesen 4 hétig, és ezalatt az időszak alatt tüdő- és viselkedési vizsgálaton esik át. Az ECIG tüdõre és viselkedésre gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata éghetõ cigarettahasználat hiányában mobil kontingencia-kezelési (mCM) eljárást alkalmaznak az éghetõ cigaretták használatának biokémiailag igazolt abbahagyásához szükséges pénzbeli támogatás biztosítására. Az UB-csoport résztvevői is mCM-eljárásokon esnek át, de az esetleges esetek eltérőek lesznek. 4 hét elteltével az ECIG-csoport további 2 hétig visszatérhet a választott éghető cigarettatermékhez, további tüdő- és viselkedésvizsgálatokkal. A Duke Clinical Research Unit (DCRU) minden alany három légzésvizsgálaton esik át. Az első légzőszervi értékelés a vizsgálati karhoz való hozzárendeléskor (V1) történik a tüdőfunkció, az oxidatív stressz és a szisztémás gyulladás kiindulási mértékének megállapítására. A tüdővizsgálatot 4 héttel az ECIG-re való áttérés vagy a folyamatos UB használat után (V4) újra meg kell ismételni. A végső légzési értékelés (V5) 2 héttel az ECIG leállítása után vagy 6 hetes folyamatos UB használat után történik, hogy mérje a kiindulási tüdőfunkcióhoz, oxidatív stresszhez és gyulladáshoz viszonyított változásokat. A neurokognitív és viselkedési vizitekre Duke Southban vagy az Addiktológiai Tudományos és Technológiai Központban (CfAST) kerül sor, és a 2. látogatáskor (mCM-átmenet), valamint a légzőszervi látogatásokra (V4 és V5), valamint 2 héttel az ECIG átállás után kerül sor. / folyamatos UB használat (V3)