Acceldent Aura와 함께 가속 인비절라인 치료

Align Technology©, Inc.는 1997년 교정 환자와 제공자의 심미적 요구를 충족하기 위해 Invisalign®을 개발했습니다. Invisalign 환자는 부정 교합을 점진적으로 해결하기 위해 일련의 컴퓨터 지원 설계 입체 투명 고정 장치를 받습니다. Invisalign® 및 투명 얼라이너, 세라믹 브래킷 및 설측 교정기와 같은 기타 교정 기술의 발전은 대부분의 교정 환자의 심미적 요구 사항을 충족할 수 있는 옵션을 제공하지만 치료 기간은 계속해서 실무에서 가장 어려운 측면 중 하나입니다.

2008년 OrthoAccel Technologies©, Inc.는 AcceleDent 장치를 개발하여 치아 이동을 가속화하고 교정 치료 시간을 단축했습니다. 진동 치료를 받는 환자는 하루 20분 동안 30Hz 주파수로 0.25N(25g)의 힘 수준으로 진동하는 AcceleDent 마우스피스를 물도록 지시받습니다. AcceleDent의 기본 이론과 교정 치아 이동을 촉진하기 위한 진동의 사용은 뼈가 압력 하중에 적응한다는 것을 발견한 Julius Wolff의 연구와 함께 1892년에 시작되었습니다. 2001년 우주 비행사들은 탄성 스트랩의 도움으로 진동판에 서서 운동을 하고 일상적인 작업을 수행함으로써 정상적인 골질을 유지하기 위해 볼프의 법칙의 원리를 사용하려고 시도했습니다. 2004년에는 전신 진동 요법을 받은 폐경 후 여성의 골밀도와 강도 증가가 관찰되면서 진동 요법이 골밀도에 미치는 영향이 더욱 입증되었습니다. OrthoAccel은 AcceleDent 장치를 사용한 진동 요법이 교정 치아 이동에 필요한 뼈 재형성 과정을 가속화하여 치료 시간을 최대 50%까지 단축할 수 있다고 주장합니다. 2013년, 비교적 적은 과학적 증거에도 불구하고 미국 식품의약국(FDA)은 가속 치아 이동을 용이하게 하는 클래스 II 의료 기기 및 교정 액세서리로 AcceleDent를 승인했습니다.

AcceleDent와 함께 Invisalign 치료는 치료 기간에 가장 관심이 있는 심미적으로 민감한 환자를 대상으로 공격적으로 마케팅되었습니다. 진동 요법을 사용하는 일부 교정 제공자는 표준 2주 얼라이너 일정에서 벗어나 4일 얼라이너 일정을 권장합니다. AcceleDent와 함께 가속화된 Invisalign 치료를 받은 교정 환자는 치료 시간을 최대 50%까지 단축했습니다. 긍정적인 결과에 대한 책임은 무엇입니까? 가속화된 치아 이동은 단순히 가속화된 Invisalign 치료의 결과일 수 있으며 진동 치료 및 AcceleDent와 관련된 비용이 정당한지 여부에 대한 의문이 제기됩니다. 우리 연구의 목적과 주요 목표는 가속된 치아 이동의 원인을 결정하는 것입니다. 진동 요법은 가속화된 인비절라인 얼라이너 일정과 함께 사용되기 때문에 진동 요법이 더 빠른 치아 이동을 촉진한다고 가정합니다. 그러나 가속된 치아 이동에 대한 진동 요법의 효능을 뒷받침하는 임상 시험의 현재 문헌은 부족합니다.

가속화된 치열 교정 치아 이동은 환자와 치열 교정 의사 모두에게 많은 이점을 제공할 수 있습니다. 치료 시간 단축은 원하지 않는 치료 후유증(예: 백반 병변, 충치, 치은염 등)에 대한 위험을 줄임으로써 교정 치료의 부담을 줄이고 일반적으로 교정 치료와 관련된 불편함을 잠재적으로 감소시킵니다. 치열 교정의는 진료 관리 및 수익성 향상과 관련된 여러 가지 이유로 치아 이동 가속화의 이점을 얻습니다. 가속화된 치료 기술을 사용하는 치열 교정의는 체어 타임 감소로 인한 수익 마진 증가와 관행의 차별화로 인한 유기적 성장 증가를 보고했습니다.

가속된 치아 교정과 관련된 잠재적인 부정적인 결과도 있습니다. 환자의 경우 치근 흡수 위험 증가, 치료 비용 증가 및 치료와 관련된 통증이 발생할 수 있습니다. 현재 가속 교정 치아 이동에 따른 교정 재발의 가능성에 관한 발표된 데이터는 없습니다. 재발이 기존 교정 치료의 알려진 위험이라는 사실을 뒷받침하는 여러 간행물이 있습니다. 연구자들은 가속 교정 치료가 재발 가능성과 관련하여 기존의 교정 치료와 다르지 않을 것이라는 안전한 가정을 할 수 있습니다. 모든 교정 환자는 교정 유지와 관련하여 순응해야 하며 그렇지 않으면 재발이 예상됩니다. 대부분의 치열 교정 전문의는 일반 교정 비용 외에 AcceleDent 치료에 대해 $700-800를 청구합니다. 마지막으로 인비절라인 가속 치료와 관련된 통증에 관한 공개된 데이터는 없습니다.

또한 진동으로 인한 교정 치아 이동 증가의 기본 메커니즘은 명확하지 않습니다. 세포 수준에 대한 연구는 진동이 어떻게 치주 인대(PDL) 줄기 세포 내에서 다양한 세포 증식 및 분화 분자의 활성화를 향상시키고 치은 염증 바이오마커의 수준을 증가시킬 수 있는지에 대한 유망하지만 복잡한 메커니즘을 보여주었습니다. 예를 들어, 진동 요법은 세포 세포골격의 분해를 가속화하고, 핵으로의 액틴트래피킹을 증가시키고, Runx2 유전자 발현을 증가시켜 뼈 형성을 촉진할 수 있습니다. 이 기계적 변환 메커니즘이 임상적 치아 이동으로 변환될 수 있는지 여부는 알려지지 않았으며 임상적 증거는 아직 밝혀지지 않았습니다.

이 연구에서 연구자들은 AcceleDent 진동 요법이 가속 Invisalign 요법과 함께 치아 이동의 효율성, 치은 열구액 바이오마커의 활성화 및 환자 불편에 미치는 영향을 조사하기 위해 무작위 전향적 임상 설계를 제안합니다.