- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02911818
라이프 스타일 수정 및 Liraglutide (MODEL)
라이프스타일 수정과 리라글루타이드를 결합하여 체중 감소 및 건강 결과 개선
이것은 52주, 단일 센터, 공개 레이블, 무작위 통제 시험입니다.
제1형 및 제2형 당뇨병이 없고 체중 감량 금기 사항이 없는 비만 환자 총 150명을 세 가지 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정합니다. 1) 현재 Centers for Medicare에서 권장하는 생활 습관 상담 및 Medicaid 서비스(CMS)(즉, CMS 단독) 2) CMS 생활 습관 상담 + 리라글루타이드(즉, CMS-리라글루타이드); 또는 3) CMS-Liraglutide + 부분 조절 식이요법(즉, 다성분 개입).
세 그룹 모두의 피험자는 처음 24주 동안 14회의 간단한(15분) 생활 방식 상담 방문을 받고, 이후 25-52주 동안 매월 방문합니다. CMS에서 권장하는 상담 방문 일정 및 기간입니다. 상담 세션은 이전 공급자와 상담하여 일하는 의사, 임상간호사 또는 등록 영양사(RD)가 제공합니다.
세 그룹 모두의 피험자는 또한 1주, 4주, 8주, 16주, 24주, 36주 및 52주(총 7회 방문)에 간단한 의사 방문을 할 것입니다. 이러한 방문은 약물에 대한 반응을 모니터링하기 위해 두 liraglutide 그룹의 피험자에게 필요합니다. 이러한 방문은 다른 두 그룹에 제공되는 의료 서비스의 강도와 일치시키기 위해 CMS-단독의 피험자에 대해 포함됩니다.
1차 결과는 무작위배정에서 52주차까지 측정된 초기 체중의 % 감소입니다. 2차 결과에는 52주차에 초기 체중의 >5%, >10% 및 >15%를 잃은 참가자의 비율과 24주차의 체중 감소 % 및 세 가지 범주의 체중 감소를 충족하는 참가자의 비율이 포함됩니다. 이 때. 2차 효능 측정에는 심혈관 질환(CVD) 위험 요인, 혈당 조절, 기분, 삶의 질, 식습관, 식욕, 수면 및 체중 감소에 대한 만족도의 변화(무작위 배정에서 52주까지)가 포함됩니다.
안전 종점에는 신체 검사, 유해 사례(AE), 표준 실험실 테스트 및 Columbia Suicidality Severity Rating Scale(C-SSRS) 및 Patient Health Questionnaire(PHQ-9)로 평가된 정신 건강이 포함됩니다.
통계 분석. 세로 클러스터 샘플에 대한 샘플 크기 방정식을 사용하여 CMS-단독에서 50명의 피험자, CMS-Liraglutide에서 50명, 다중 구성 요소 개입에서 50명의 무작위 표본은 통계적으로 유의한 두 가지 기본 대비를 감지하는 >80% 검정력을 제공합니다. . 이 추정치는 52주 시험 동안 20% 감소를 허용하여 그룹당 약 40명의 치료 완료자가 되었습니다. ITT 종적 통계 설계는 미완성자에 대한 가용 데이터를 포함하고 기준선 공변량을 줄이는 가능한 분산의 조정을 허용함으로써 검정력을 더욱 향상시킬 것입니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
원래 52주 시험에 대한 부록은 12주, 단일 센터, 무작위 위약 대조, 병렬 그룹 설계 시험입니다. 이 12주 연장 연구는 원래 52주 시험과 별개이며 52주, 3군 시험의 결과 또는 분석에 영향을 미치지 않습니다.
참가자와 조사자는 펜터민 15 mg/d 대 위약에 대한 참가자의 할당에 가려질 것입니다. 두 그룹의 참가자는 공개 라벨 방식으로 liraglutide를 받게 됩니다.
원래 CMS-Liraglutide 그룹의 23명(50명 중)과 Multi-Component Intervention의 23명(50명 중)이 확장 연구에 참여할 자격이 있고 그렇게 하도록 선택할 것으로 예상합니다. 우리는 각 그룹의 20명의 참가자가 12주 연장 연구를 완료하고 리라글루타이드 3.0mg과 펜터민 15.0mg/일을 투여받은 사람들이 무작위 배정에서 12주까지 초기 체중의 0.0%에 비해 3.5+3.5% 감소할 것으로 예상합니다. 리라글루타이드 + 위약에 배정된 환자의 경우 +0.5%.
확장 연구의 모든 참가자는 무작위 배정(0주)과 2주, 4주, 8주 및 12주에 의사 또는 임상간호사를 만나게 됩니다. 각 경우에 그들은 환자의 혈압과 맥박을 검토하고, 자살 생각을 평가하고, 기록합니다. 신체 건강의 변화에 대한 보고에 적절하게 대응합니다. 1년 전 시험 기간 동안과 마찬가지로 의사 또는 임상간호사 또는 공인 영양사 또는 행동 심리학자가 그들의 감독 하에 매달 방문(2주 제외)할 때 간단한 생활 방식 상담(15분)을 제공합니다. 라이프스타일 개입은 CMS-리라글루타이드 및 다성분 개입의 지난 6개월 동안 제공된 것과 동일합니다.
12주 무작위 시험 후, 펜터민(또는 위약)이 종료되고 모든 참가자는 추가 8주(즉, 12-20주) 동안 리라글루타이드 3.0mg/d를 계속 받고 라이프스타일 상담 및 의학적 평가를 받게 됩니다. 16주와 20주. Liraglutide 3.0mg/d는 20주차에 종료되며 참가자는 24주차에 최종 안전성 평가를 받게 됩니다.
12주 연장 시험의 1차 종점은 무작위 배정(0주)에서 12주까지 측정된 체중의 변화(즉, 무작위 중량의 % 감소)입니다. 2차 종점에는 >5% 또는 심혈관 질환(CVD) 위험 요인(즉, 혈압, 트리글리세리드, LDL 및 HDL 콜레스테롤, 허리 둘레), 혈당 조절( 즉, 공복 혈당), 기분(PHQ-9), 삶의 질(즉, SF-36 및 IWQOL-Lite), 섭식 행동(즉, 섭식 목록, 섭식 장애 검사-질문, 예일 식품 중독 척도), 식욕(즉, 시각적 아날로그 척도), 수면(즉, Pittsburgh Sleep Quality Index) 및 체중 감량 만족. (이러한 모든 조치는 원래 1년 시험에서 시행되었습니다.)
안전 종점에는 신체 검사, 유해 사례(AE), 표준 실험실 테스트 및 Columbia Suicidality Severity Rating Scale(C-SSRS) 및 Patient Health Questionnaire(PHQ-9)로 평가된 정신 건강이 포함됩니다.
모든 데이터 분석은 원래 프로토콜에서 사용된 것과 동일한 원칙과 방법을 사용하여 진행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- University of Pennsylvania Center for Weight and Eating Disorders
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 참가자는 BMI ≥ 30 및 ≤ 55kg/m²이어야 합니다.
- 연령 ≥ 21세 및 ≤ 70세
적격 여성 환자는 다음과 같습니다.
- 비임신, 음성 소변 딥스틱 임신 검사로 입증됨
- 비수유
- 외과적으로 불임 또는 폐경 후, 또는 그들은 연구 동안 허용된 피임 방법을 계속 사용하는 데 동의할 것입니다.
- 시험 관련 활동 전에 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
참가자는 다음을 수행해야 합니다.
- 일상적인 진료를 담당하는 주치의(PCP)가 있습니다.
- 연구 직원과 통신할 수 있는 신뢰할 수 있는 전화 서비스가 있습니다.
- 모든 연구 관련 절차를 이해하고 기꺼이 준수하며 서면 동의서를 제공하여 연구 참여에 동의합니다.
- 향후 18개월 동안 필라델피아 지역에 머물 계획
제외 기준:
- 임신 또는 수유 중이거나 향후 18개월 이내에 임신할 계획이거나 적절한 피임법을 사용하지 않는 경우
- 수질 갑상선암 또는 다발성 내분비선 신생물 증후군 유형 2의 개인 또는 가족력
- 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 ≥ 160mmHg 또는 확장기 혈압 ≥ 100mmHg)
- 제1형 당뇨병
- 제2형 당뇨병
- 공복 혈당 ≥ 126mg/dl(첫 번째 상승된 값 후 두 번째 평가에서)
- 심혈관 질환의 최근 병력(예: 지난 6개월 이내의 심근경색 또는 뇌졸중), 울혈성 심부전 또는 1도 이상의 심장 차단
- 임상적으로 유의한 간 또는 신장 질환
- 조절되지 않는 갑상선 질환
- 지난 5년 동안 악성 종양의 병력(비흑색종 피부암 제외)
- 현재의 주요 우울 삽화, 적극적인 자살 생각 또는 자살 시도 이력
- 최근 6개월 이내 정신과 입원
- 위험한 음주를 포함하여 지난 12개월 이내에 자가 보고한 알코올 또는 약물 남용(현재 주당 14잔 이상의 알코올 음료 소비)
- 상당한 체중 감소를 유발하는 것으로 알려진 약물(예: 처방 체중 감소 약물) 또는 체중 증가(예: 경구용 스테로이드의 만성적 사용, 2세대 항정신병 약물)를 지난 3개월 동안 사용
- 지난 3개월 이내에 체중이 10lb 이상 감소한 경우
- 비만 수술의 이력(또는 계획)
- 5블록을 편안하게 걷거나 다른 형태의 유산소 활동(예: 수영)을 할 수 없음
- 시험 약물, 부형제 또는 관련 제품에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기
- liraglutide 또는 모든 제품 구성 요소에 대한 과민증
- 본 임상시험 전 6개월 이내에 임상시험용 의약품 수령
- 이 시험에 대한 이전 참여(예: 무작위 배정 및 참여 실패)
- 췌장염의 역사
- 피험자는 최신 업데이트된 US PI에 따라 포함/제외됩니다.
12주 연장 시험:
포함 기준
포함 기준은 원래 1년 시험(위에 열거됨)에 대해 설명된 기준입니다. 이러한 기준의 주요 예외는 참가자가 확장 연구에 참여할 자격이 있는 동반 질환 유무에 관계없이 BMI > 27kg/m2를 가져야 한다는 것입니다. 모든 참가자는 리라글루타이드 사용을 시작했을 때 BMI 포함 기준을 충족했을 것이며 이제 이를 잠재적으로 펜터민 15mg/d와 함께 사용하여 손실된 체중의 유지를 용이하게 할 것입니다. (Liraglutide는 성공적인 체중 감량을 포함하여 만성 체중 관리용으로 승인되었습니다.) "정상" 체중의 상한선인 BMI 24.9kg/m2 이하로 크게 감소할 수 있기 때문에 BMI < 27kg/m2인 참가자는 등록하지 않습니다.
제외 기준:
제외 기준에는 리라글루타이드 3.0 mg/d 사용에 특정한 항목(예: 갑상선 수질암의 가족력)을 포함하여 원래 프로토콜에 나열된 항목이 포함됩니다.
12주 연장 연구에 추가된 추가 제외 기준은 펜터민 15mg/d 사용에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 지난 2주 동안 모노아민 옥시다제 억제제 사용
- 녹내장
- 현저한 동요의 존재 또는 병력
- 약물 남용의 역사
- sympathomimetic amines에 알려진 과민증
- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(예: 플루옥세틴, 세르트랄린 등)의 현재 사용
- 다른 체중 감량 약물의 현재 사용(liraglutide 3.0 mg/d 외)
- 관상 동맥 질환의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: CMS 단독
현재 CMS에서 권장하는 라이프 스타일 상담.
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의사, 전문 간호사 또는 공인 영양사가 제공하는 21회의 간단한(15분) 생활 습관 상담 방문.
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활성 비교기: CMS-리라글루타이드
CMS 라이프스타일 카운셀링 플러스 리라글루타이드.
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의사, 전문 간호사 또는 공인 영양사가 제공하는 21회의 간단한(15분) 생활 습관 상담 방문.
Liraglutide는 1일 1회 자가 투여하는 피하(피부 아래) 주사제입니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 다중 구성 요소 개입
CMS-Liraglutide와 1000-1200kcal/일 분량 조절 식단을 12주 동안 처방했습니다.
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의사, 전문 간호사 또는 공인 영양사가 제공하는 21회의 간단한(15분) 생활 습관 상담 방문.
Liraglutide는 1일 1회 자가 투여하는 피하(피부 아래) 주사제입니다.
다른 이름들:
12주 동안 처방된 1000-1200kcal/일 부분 조절 식단.
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활성 비교기: 12주 확장 연구: 펜터민 그룹
1년 시험 후 연장 연구에 참여하는 참가자의 절반은 리라글루타이드를 계속 복용하면서 이중 맹검 방식으로 펜터민 15.0mg/d에 무작위 배정됩니다.
그들은 또한 매달 라이프스타일 상담을 계속 받을 것입니다.
확장 연구에 참여하려면 참가자는 원래 연구에서 두 약물 그룹 중 하나에 할당되어야 합니다.
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Liraglutide는 1일 1회 자가 투여하는 피하(피부 아래) 주사제입니다.
다른 이름들:
의사, 전문 간호사 또는 공인 영양사가 제공하는 4회의 간단한(15분) 생활 습관 상담 방문.
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활성 비교기: 12주 연장 연구: 플라시보 그룹
1년 시험 후 연장 연구에 참여하는 참가자의 절반은 리라글루타이드를 계속 복용하면서 이중 맹검 방식으로 무작위로 위약군에 배정됩니다.
그들은 또한 매달 라이프스타일 상담을 계속 받을 것입니다.
확장 연구에 참여하려면 참가자는 원래 연구에서 두 약물 그룹 중 하나에 할당되어야 합니다.
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Liraglutide는 1일 1회 자가 투여하는 피하(피부 아래) 주사제입니다.
다른 이름들:
의사, 전문 간호사 또는 공인 영양사가 제공하는 4회의 간단한(15분) 생활 습관 상담 방문.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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기준선 가중치의 백분율 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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확장 연구 1차 결과: 재무작위화 가중치의 백분율 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수축기 혈압의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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확장기 혈압의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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심박수의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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허리둘레의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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총 콜레스테롤의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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LDL 콜레스테롤의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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HDL 콜레스테롤의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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트리글리세리드의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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C 반응성 단백질의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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공복 혈당의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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HbA1c의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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공복 인슐린의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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무작위화 및 52주
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HOMA-IR의 변화
기간: 무작위화 및 52주
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HOMA-IR은 인슐린 저항성에 대한 측정이며 공복 인슐린(U/L) x 공복 혈당(mg/dL)/405에서 계산됩니다.
기준선에서 치료 종료까지의 감소(음수 값)는 개선을 나타냅니다.
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무작위화 및 52주
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36개 항목 약식 조사(SF-36)의 변경 사항 - 물리적 구성 요소 요약
기간: 무작위화 및 52주
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모든 하위 척도는 0~100점으로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. 각 구성 요소 요약은 미국 일반 인구에서 평균이 50이고 표준 편차가 10인 표준 점수입니다. 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. Z-점수는 각 하위 척도에 대해 계산된 다음 가중 공식을 사용하여 구성 요소 요약 z-점수로 변환됩니다. 그런 다음 구성 요소 요약 z-점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 t-분포로 변환됩니다. 점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 T-점수로 조정됩니다. 50 이상의 점수는 더 나은 건강을 나타냅니다. |
무작위화 및 52주
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변경 36개 항목 약식 설문 조사(SF-36) - 정신 구성요소 요약
기간: 무작위화 및 52주
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모든 하위 척도는 0~100점으로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. 각 구성 요소 요약은 미국 일반 인구에서 평균이 50이고 표준 편차가 10인 표준 점수입니다. 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. Z-점수는 각 하위 척도에 대해 계산된 다음 가중 공식을 사용하여 구성 요소 요약 z-점수로 변환됩니다. 그런 다음 구성 요소 요약 z-점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 t-분포로 변환됩니다. 점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 T-점수로 조정됩니다. 50 이상의 점수는 더 나은 건강을 나타냅니다. |
무작위화 및 52주
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환자 건강 설문지 변경(PHQ-9)
기간: 무작위화 및 52주
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PHQ-9는 0~27점 척도로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.
총 점수를 계산하기 위해 값이 합산됩니다.
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무작위화 및 52주
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확장 연구 2차 결과: 수축기 혈압의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 이완기 혈압의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 심박수의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 허리 둘레의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 총 콜레스테롤의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: LDL 콜레스테롤의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: HDL 콜레스테롤의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 트리글리세리드의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: c-반응성 단백질의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 공복 혈당의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: HbA1c의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 공복 인슐린의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: HOMA-IR의 변화
기간: 재무작위화 및 12주
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HOMA-IR은 인슐린 저항성에 대한 측정이며 공복 인슐린(U/L) x 공복 혈당(mg/dL)/405에서 계산됩니다.
기준선에서 치료 종료까지의 감소(음수 값)는 개선을 나타냅니다.
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재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: SF-36 - 신체 건강 요소
기간: 재무작위화 및 12주
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모든 하위 척도는 0~100점으로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. 각 구성 요소 요약은 미국 일반 인구에서 평균이 50이고 표준 편차가 10인 표준 점수입니다. 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. Z-점수는 각 하위 척도에 대해 계산된 다음 가중 공식을 사용하여 구성 요소 요약 z-점수로 변환됩니다. 그런 다음 구성 요소 요약 z-점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 t-분포로 변환됩니다. 점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 T-점수로 조정됩니다. 50 이상의 점수는 더 나은 건강을 나타냅니다. |
재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: SF-36 - 정신 건강 요소
기간: 재무작위화 및 12주
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모든 하위 척도는 0~100점으로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. 각 구성 요소 요약은 미국 일반 인구에서 평균이 50이고 표준 편차가 10인 표준 점수입니다. 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. Z-점수는 각 하위 척도에 대해 계산된 다음 가중 공식을 사용하여 구성 요소 요약 z-점수로 변환됩니다. 그런 다음 구성 요소 요약 z-점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 t-분포로 변환됩니다. 점수는 평균이 50이고 표준 편차가 10인 T-점수로 조정됩니다. 50 이상의 점수는 더 나은 건강을 나타냅니다. |
재무작위화 및 12주
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확장 연구 2차 결과: 환자 건강 설문지(PHQ-9)
기간: 재무작위화 및 12주
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PHQ-9는 0~27점 척도로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.
총 점수를 계산하기 위해 값이 합산됩니다.
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재무작위화 및 12주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Thomas A Wadden, Ph.D., University of Pennsylvania, Center for Weight and Eating Disorders
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tronieri JS, Wadden TA, Walsh O, Berkowitz RI, Alamuddin N, Gruber K, Leonard S, Bakizada ZM, Chao AM. Effects of liraglutide on appetite, food preoccupation, and food liking: results of a randomized controlled trial. Int J Obes (Lond). 2020 Feb;44(2):353-361. doi: 10.1038/s41366-019-0348-6. Epub 2019 Mar 29.
- Tronieri JS, Wadden TA, Walsh OA, Berkowitz RI, Alamuddin N, Gruber K, Leonard S, Chao AM. Effects of liraglutide plus phentermine in adults with obesity following 1 year of treatment by liraglutide alone: A randomized placebo-controlled pilot trial. Metabolism. 2019 Jul;96:83-91. doi: 10.1016/j.metabol.2019.03.005. Epub 2019 Mar 20.
- Wadden TA, Walsh OA, Berkowitz RI, Chao AM, Alamuddin N, Gruber K, Leonard S, Mugler K, Bakizada Z, Tronieri JS. Intensive Behavioral Therapy for Obesity Combined with Liraglutide 3.0 mg: A Randomized Controlled Trial. Obesity (Silver Spring). 2019 Jan;27(1):75-86. doi: 10.1002/oby.22359. Epub 2018 Nov 13.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 824806
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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위약 경구 정제에 대한 임상 시험
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Temple UniversityVeloxis Pharmaceuticals완전한
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...완전한
-
University Hospital, Clermont-FerrandDr Gisèle PICKERING (MCU-PH)(Clinical Pharmacology center, Inserm 501); Dr Gilles DUCHEIX...완전한
-
Hevert-Arzneimittel GmbH & Co. KG완전한
-
Biomedical Development CorporationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Kentucky알려지지 않은
-
Advancis Pharmaceutical Corporation완전한