산모의 포도당 수치에 대한 스테로이드의 효과

일부 복잡한 임신 중에 조기 분만이 예상될 때 태아의 폐 성숙도를 향상시키기 위해 코르티코스테로이드를 투여하여 산모의 포도당 수치에 미치는 영향을 조사한 연구는 거의 없습니다. 이러한 연구의 적용 가능성은 교란 요인의 존재와 적은 수의 참가자(7~50명 범위)로 인해 제한됩니다. 두 가지 관련 연구는 Mastrobiatista at al과 Gurbuz et al. 이 연구는 각각 7명과 40명의 피험자를 대상으로 했으며, 태아 폐 성숙을 위해 스테로이드 투여 후 산모의 1시간 포도당 내성 검사의 변화를 연구했습니다. 1시간 테스트에는 표준 경구 포도당 도전이 포함되며 임신성 당뇨병을 선별하는 데 사용됩니다. 따라서 스테로이드 투여로 예상되는 일반적인 포도당 공급원(예: 식사)에서 순환 포도당 수준의 변화를 반영하지 않을 수 있습니다. 두 연구 모두 내당능 검사 결과에 변화가 있었고 임신성 당뇨병에 대한 선별 검사는 스테로이드 과정 완료 후 최소 72시간에서 1주일로 연기되어야 한다고 결론지었습니다. 두 연구 모두 스테로이드를 처음 투여한 후 처음 48시간 이내에 산모의 포도당 값을 조사하지 않았으며, 스테로이드 투여 후 처음 48시간 이내에 산모의 포도당 반응으로 당뇨병을 진단할 수 있는지에 대해서도 언급하지 않았습니다.

글루코스 값이 처음 48시간 동안 가장 높을 수 있다는 것이 연구자의 임상적 관찰이었습니다. 또 다른 연구에서는 스테로이드 투여 후 처음 3일 동안 고혈당증 정도에 대한 다양한 용량의 인슐린이 미치는 영향을 조사했으며 인슐린 치료를 받은 그룹에서도 포도당 값이 증가한 것으로 나타났습니다. 불행하게도, 그 연구의 일부 피험자들은 고혈당증을 유발하는 것으로 알려진 다른 약제와 동시 치료를 받았습니다.

태아 폐 성숙을 위해 스테로이드 투여 후 포도당 값을 모니터링할지 여부를 안내하는 관리 기준이 없습니다. 포도당 상승의 시간 경과는 명확하지 않으며 포도당 상승이 일반적으로 치료가 필요한 수준에 도달하는 빈도는 알려져 있지 않습니다. 포도당 모니터링을 수행할 때 모니터링 기간이나 빈도를 안내하는 표준이 없습니다.

산모의 고혈당증을 감지하는 것은 다음과 같은 몇 가지 이유로 중요합니다.

1. 높은 모체 포도당 수치는 높은 태아 수치로 이어지고 높은 포도당 수치에 대한 태아 반응을 촉진합니다. 임신 중 일부는 산모의 포도당 수치가 여전히 높은 상태에서 분만을 계속할 수 있으며, 그 결과 아기방에서 신생아 저혈당증의 위험이 높아지고 분만 중에 고통스러운 기간이 발생할 경우 산증 및 뇌 손상의 위험이 증가합니다. 임상 상황의 특성상 스테로이드 투여 후 처음 며칠 안에 태어난 대부분의 태아도 조산이 될 수 있으며 분만 및 분만 시 합병증 위험에 처하게 하는 추가 요인이 이미 있을 수 있으므로 고혈당증은 그들을.
2. 산모의 고혈당증은 산모가 조산 또는 처음에 스테로이드 사용을 촉발시킨 산과적 상태를 조절하기 위해 다른 약물을 투여받고 있을 때 산모의 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 체액 균형 및 체질 증상은 높은 포도당 값에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 드물게 당뇨병 병력이 없는 사람에게서 당뇨병성 케톤산증이 촉진될 수 있습니다.