갈색 지방 조직 활동, 백색 지방 조직 분할 및 휴식 에너지 ​​소비 조절에서 갑상선 상태의 역할 (TRIBUTE)

연구 방문 1은 TSH 수용체 자가항체(TRAb)라는 혈액 검사를 통해 피험자의 갑상선 기능 항진증이 그레이브스병으로 인한 것인지 확인하기 위한 것입니다. 이것은 피험자의 갑상선기능항진증의 원인을 진단하기 위해 의사가 임상 실습의 일부로 일상적으로 지시하는 표준 검사이며 연구 절차의 일부가 아닙니다. 피험자가 TTSH의 내분비 클리닉에 의뢰되기 전에 이 TRAb 혈액 검사를 수행한 경우 의사는 해당 결과를 검토하고 반복 검사가 필요한지 여부를 결정합니다. 혈액 검사를 통해 그레이브스병 유형의 갑상선 기능 항진증이 있는 것으로 확인된 대상자는 본 연구에 참여할 자격이 있습니다. 그러나 항갑상선제를 시작하기 직전에 기본 갑상선 기능 검사를 위해 약 2티스푼(~10mL)의 혈액을 채취합니다. 폐경 전 여성은 또한 연구 참여에 참여하기 전에 임신을 배제하기 위해 소변 임신 검사를 받을 것입니다. 피험자가 이 연구에 참여하기로 동의하면 임상적으로 지시된 대로 표준 항갑상선 약물(ATD) 요법을 받게 되며, 현재 시행 중인 치료는 카비마졸(CMZ) 또는 티아마졸(TMZ)입니다. TTSH의 임상 내분비학자는 표준 의료 관행에 따라 최신 FT4, FT3 및 TSH 혈액 검사 결과를 기반으로 필요한 ATD 용량을 결정합니다. . 그런 다음 귀하가 여전히 갑상선 기능 항진증 상태에 있는 동안 피험자는 기본 연구 측정을 위해 방문 2로 예약됩니다.

연구 방문 2에서 피험자는 8-10시간의 하룻밤 금식 후 오전 8시 30분에 싱가포르 국립 대학교 중개 의학 센터의 임상 영양 연구 센터(CNRC)로 와야 합니다. 피험자는 인체 측정(예: 체중, 키, 허리 및 엉덩이 둘레 측정), 생체 전기 임피던스 분석(BIA)을 사용한 비침습적 비율 지방 추정 및 지방, 제지방 및 골량을 정량화할 수 있는 이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA)을 사용한 체성분 평가 . 피험자는 다음 45분 동안 전신 실내 열량계에서 목과 쇄골 위 영역에 초점을 맞춘 삼각대 스탠드(IRT)에 장착된 열화상 카메라를 사용하여 적외선 열화상과 결합된 전신 열량계에서 대사율 측정을 받게 됩니다.

피험자는 같은 건물 지하에 있는 CIRC(Clinical Imaging Research Center)로 이동하여 정맥 내재 캐뉼라를 팔 정맥에 삽입하여 공복 혈액 샘플을 채취합니다. 처음에 30mL의 혈액을 채취하여(약 6티스푼) 혈액 중 10mL는 갑상선 기능을 검사하고 나머지 10mL는 간 및 신장 기능을 검사하고 나머지 10mL는 공복 혈당, 인슐린 및 지질을 검사합니다. 추가로 20mL의 혈액(약 4티스푼)을 지방 대사 마커 및 갈색 지방 활동을 반영하는 단백질 프로필 분석을 위해 채취합니다. 소변 샘플도 수집됩니다. 그 후 피험자는 정맥 캐뉼라를 통해 18-FDG라는 방사성 표지 포도당을 정맥 주사한 후 PET 및 복부 백색 지방의 BAT 및 MRI-MRS에 대한 지방 분획 MRI 스캔을 1시간 동안 받게 됩니다.

그 후, 피험자는 ATD를 통해 갑상선 기능 항진증을 조절하기 위해 TTSH의 내분비 클리닉에 가야 합니다. 이것은 안정적인 갑상선 호르몬 수치(FT4, FT3, TSH)에 도달하는 데 약 6개월이 걸릴 수 있습니다. 피험자는 TTSH 내분비학자의 표준 의료 관행에 따라 6-8주마다 후속 조치를 받고 갑상선 기능 검사가 안정될 때까지 ATD 용량을 조정합니다.' 이런 일이 발생하면 피험자는 연구의 나머지 부분인 연구 방문 3을 계속할 것입니다. 추가 소변 임신 테스트를 제외하고 연구 방문 3은 연구 방문 2와 정확히 동일합니다.