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비강 고유량 요법(nHFT)을 이용한 심부전 환자의 중추성 수면 무호흡증 치료 (RELAX)

2018년 12월 13일 업데이트: Marieke Duiverman, University Medical Center Groningen

심부전 환자의 중추수면무호흡증과 Cheyne Stokes 호흡의 치료: 비강 고유량 산소 요법?

nHFT가 만성 심부전(CHF) 및 중추성 수면 무호흡증(CSA) 환자에게 효과적인 치료법인지 여부를 조사합니다.

이 연구는 CHF 및 CSA 환자 10명을 대상으로 집에서 4주 동안 nHFT를 실시한 전향적 1인 무장 통제되지 않은 중재 파일럿 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 집단: 좌심실 주사율(LVEF) < 45% 및 CSA/Cheyne Stokes 호흡(CSR)(무호흡/저호흡 지수(AHI) > 15/시간)을 갖는 10명의 CHF 환자; 전체 이벤트 수의 50% 이상이 중심 인물이 포함됩니다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD Global Initiative of Obstructive Lung Diseases(GOLD) 클래스 3 및 4), 신경근 질환 및 흉곽 기형, CHF 및 CSA 환자 포함 시점에 CSA에 대해 다른 형태의 치료를 사용하는 것은 제외됩니다.

개입: nHFT는 첫 번째 적정 밤 동안 적정되고 4주 연속 밤 동안 집에서 사용됩니다.

주요 연구 매개변수/엔드포인트:

  1. nHFT를 사용하여 4주 후 수면 중 무호흡/저호흡 지수를 감소시키는 산소 유무에 따른 nHFT의 효과를 조사합니다.
  2. nHFT를 사용하여 4주 후 산소 불포화 지수, 수면의 질 및 졸음, 신체 상태, 좌심실 박출률(LVEF), 심장 박동 변동성(HRV), N-말단 나트륨 이뇨 펩티드(NTproBNP)의 개선을 조사하기 위해.
  3. 생리적 상태; 호흡 및 호흡 구동 및 입-목 압력 측정 작업.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Groningen, 네덜란드
        • Department of Pulmonary diseases

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 중등도에서 중증 CSA/CSR(AHI>15), CSA는 무호흡의 50% 이상이 중추성 무호흡일 때 정의됩니다.
  2. LVEF < 예측치의 45%로 정의되는 박출률 감소 심부전

제외 기준:

  1. 수면 중 호흡에 영향을 미치는 기타 질병(COPD GOLD 3 또는 4, 신경근 장애, 흉곽 기형)
  2. 포함 시점에 환자는 지속 양압(CPAP), 산소, 이중 수준 간헐 양압(BiPAP) 또는 아세타졸아마이드와 같은 CSA를 치료하기 위한 치료법을 가지고 있지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 비강 고유량 산소 요법

환자는 하룻밤 동안 입원합니다.

처음에 환자는 10L/min의 유속으로 시작하고 밤에 잠들었을 때 90분 동안 다음 설정을 수행합니다.

  • 중간 유속: 추가 산소 없이 20L/min(실내 공기 포함, 이는 21%의 부분 흡입 산소(FiO2)를 의미함)
  • 고유량: 추가 산소 없이 40-50 L/min
  • 보통 유속: FiO2가 28%일 때 20L/min(비강 캐뉼라를 통한 2L/min 추가 산소와 비교)
  • 고유량: FiO2가 28%일 때 40-50L/min
nHFT는 첫 번째 적정 밤에 적정하고 4주 연속 밤에 집에서 사용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무호흡/저호흡 지수 감소
기간: 기준선, 4주
nHFT 치료 4주 후 AHI의 변화/감소.
기준선, 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
컨디션 개선
기간: 기준선, 4주
6분 걷기 테스트로 평가된 운동 내성
기준선, 4주
호흡의 일
기간: 기준선 적정 밤
식도 및 위 풍선 카테터를 사용하여 측정한 횡격막 실제 호흡 작업의 지표인 경횡격막 압력
기준선 적정 밤
숨을 몰아쉬다
기간: 기준선 적정 밤, 4주
호흡 근육의 표면 근전도 검사(EMG)로 평가한 호흡 운전
기준선 적정 밤, 4주
수면 대기 시간
기간: 기준선, 4주
수면다원검사의 일부인 뇌파도(ECG)를 통해 측정한 완전한 각성 상태에서 수면 상태로 전환하는 데 걸리는 시간으로 평가됩니다.
기준선, 4주
심장 기능
기간: 기준선, 4주
좌심실 주사율(LVEF),
기준선, 4주
nHFT를 사용하는 동안 수면 중 산소 불포화 지수(ODI)의 변화
기간: 기준선, 4주
자발적 야간 호흡 중 기준선 ODI와 비교하여 가정 nHFT 치료 4주 후에 측정되었습니다.
기준선, 4주
수면 효율
기간: 기준선, 4주
수면다원검사로 평가한 침대에서 실제로 수면에 소비한 총 시간의 비율
기준선, 4주
총 급속 안구 운동(REM) 단계 수면 주기 기록
기간: 기준선, 4주
수면다원검사로 평가
기준선, 4주
심박수 변동성
기간: 기준선, 4주
심박수 변동성은 24시간 ECG 기록으로 평가됩니다.
기준선, 4주
N-말단 나트륨 이뇨 펩티드(NTproBNP)
기간: 기준선, 4주
정맥혈에서 평가
기준선, 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Marieke Duiverman, University Medical Center Groningen

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 18일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 14일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 12월 13일

마지막으로 확인됨

2018년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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