응급실에서의 초기 현장 진료 혈액 검사, ECG 및 X-레이 (EPOC-BEX-ED)

Helen Joseph Hospital ED에는 하루 24시간 중환자 및 부상 환자가 지속적으로 유입되고 있습니다. 평균적으로 하루에 170~200명의 환자가 분류되고 평가되며 연간 약 60,000~70,000명의 환자가 평가됩니다.

전 세계 응급실은 환자 과밀과 대기 시간을 줄이기 위한 방법을 지속적으로 찾고 있습니다. 제안된 솔루션에는 추가 인력 고용, 관찰 유닛 생성, 구급차 전환 및 분류가 포함되었습니다. 일부는 분류 영역에 수석 컨설턴트를 배치하여 환자 흐름을 개선하려고 시도했습니다.

남아프리카 응급실에서는 SATS(South African Triage Scale)를 사용하여 응급실에 내원하는 환자의 중증도와 중증도를 평가합니다. 환자를 볼 수 있는 목표 시간은 분류 범주에 따라 결정됩니다. 빨간색으로 분류된 환자는 이상적으로는 도착 후 즉시, 주황색은 10분 이내에, 노란색은 1시간 이내에, 녹색은 도착 후 4시간 이내에 표시되어야 합니다. 환자는 이 기간 내에 초기에 평가될 수 있지만 특수 조사에서 결과를 얻는 데 시차로 인해 최종 처리가 지연될 수 있습니다.

전통적으로 응급실에서의 조사는 의사가 환자를 평가한 후에 이루어집니다. 그러면 환자(및 의사)는 조사 결과를 기다려야 합니다. 환자의 최종 처분에 대한 추가 결정(즉, 따라서 집에서 퇴원하거나 입원 치료를 위해 입원) 여부는 조사 결과에 따라 달라집니다.

POC 혈액 검사(분석을 위해 실험실로 혈액을 보내는 것과는 반대)는 정확하고 결과 처리 시간을 줄여 환자 관리를 촉진하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 저선량 X-레이(LODOX®)는 외상 환자를 위한 빠르고 쉬운 방사선 검사 도구로 시판되었으며 분류 도구로도 사용할 수 있습니다. LODOX는 19초 이내에 전신 전후방 엑스레이 이미지를 생성할 수 있습니다. 이것은 표준 방사선 사진/X-레이보다 훨씬 빠르고 환자를 더 적은 방사선에 노출시킵니다. 따라서 POC 테스트와 동등한 x-ray로 분류할 수도 있습니다. 그것의 사용은 응급실에서 비외상 환자를 위한 도구로 평가된 적이 없습니다. 심전도(ECG)는 일반적으로 임상 의학에서 심장을 평가하기 위한 POC 테스트로 사용됩니다.

따라서 이 연구의 목적은 선행 초기 POC 혈액 검사, ECG 및/또는 LODOX가 대기 시간을 줄이고 비용을 줄이며 ED에서 환자 흐름을 개선할 수 있는지 여부를 개별적으로 또는 조합하여 평가하는 것입니다.