Vroege Point-Of-Care-bloedtesten, ECG en röntgenfoto's op de afdeling spoedeisende hulp (EPOC-BEX-ED)

De spoedeisende hulp van het Helen Joseph Hospital heeft 24 uur per dag een constante toestroom van ernstig zieke en gewonde patiënten. Gemiddeld worden 170 - 200 patiënten per dag getriaged en geëvalueerd - ongeveer 60.000 - 70.000 patiënten per jaar.

ED's over de hele wereld zijn voortdurend op zoek naar manieren om de overbevolking van patiënten en de wachttijden te verminderen. Voorgestelde oplossingen waren onder meer het inhuren van extra personeel, het creëren van observatie-eenheden, omleiding van ambulances en triage. Sommigen hebben zelfs geprobeerd de patiëntenstroom te verbeteren door een senior consultant in de triageruimte te plaatsen.

Op Zuid-Afrikaanse SEH's wordt de South African Triage Scale (SATS) gebruikt om de ernst en scherpte van patiënten die zich op de SEH presenteren te beoordelen. De streeftijd voor patiënten om gezien te worden, wordt bepaald door hun triagecategorie. Patiënten die rood worden getriaged, moeten idealiter onmiddellijk worden gezien, oranje binnen 10 minuten, geel binnen 1 uur en groen binnen 4 uur na aankomst. Hoewel patiënten in eerste instantie binnen deze tijdsbestekken kunnen worden geëvalueerd, kunnen er vertragingen optreden in hun uiteindelijke dispositie als gevolg van vertragingen bij het verkrijgen van resultaten van speciale onderzoeken.

Traditioneel vinden onderzoeken op de SEH plaats nadat de arts de patiënt heeft beoordeeld. Patiënten (en artsen) moeten dan wachten op de resultaten van de onderzoeken. Verdere beslissingen over de uiteindelijke dispositie van de patiënt (d.w.z. ofwel naar huis ontslagen of opgenomen voor intramurale zorg) zijn dus afhankelijk van de resultaten van de onderzoeken.

Het testen van POC-bloed (in tegenstelling tot het sturen van bloed naar het laboratorium om te worden geanalyseerd) is nauwkeurig gebleken en helpt bij het versnellen van het patiëntenbeheer door de doorlooptijd voor resultaten te verkorten. Low dose x-ray (LODOX®) is op de markt gebracht als een snelle en gemakkelijke radiologische screeningtool voor traumapatiënten die zelfs als triage-tool kan worden gebruikt. De LODOX kan binnen 19 seconden een antero-posterieur röntgenbeeld van het hele lichaam produceren. Het is veel sneller en stelt de patiënt bloot aan minder straling dan een standaard röntgenfoto/röntgenfoto. Het kan daarom ook worden gecategoriseerd als het röntgenequivalent van een POC-test. Het gebruik ervan is nooit geëvalueerd als hulpmiddel voor niet-traumapatiënten op de SEH. Elektrocardiogrammen (ECG's) worden in de klinische geneeskunde vaak gebruikt als een POC-test om het hart te evalueren.

Het doel van deze studie is daarom om te beoordelen of, afzonderlijk of in combinatie, vroegtijdige POC-bloedtesten, ECG's en/of LODOX vooraf de wachttijden kunnen verkorten, kosten kunnen verlagen en de patiëntenstroom op de SEH kunnen verbeteren.