Tidlig point-of-care blodprøver, EKG og røntgenbilleder i akutmodtagelsen (EPOC-BEX-ED)

Helen Joseph Hospital ED har en konstant tilstrømning af kritisk syge og tilskadekomne patienter 24 timer i døgnet. I gennemsnit triageres og evalueres 170-200 patienter om dagen - ca. 60.000-70.000 patienter om året.

ED'er verden over søger konstant efter måder at mindske overbelægning af patienter og ventetider på. Foreslåede løsninger har omfattet ansættelse af yderligere personale, oprettelse af observationsenheder, ambulanceomdirigering og triage. Nogle har endda forsøgt at forbedre patientflowet ved at placere en seniorkonsulent i triageområdet.

I sydafrikanske ED'er bruges den sydafrikanske triageskala (SATS) til at vurdere sværhedsgraden og skarpheden af ​​patienter, der præsenterer sig for ED. Måltiden for patienter at blive set er dikteret af deres triage kategori. Patienter triageret rød bør ideelt set ses med det samme, orange inden for 10 minutter, gul inden for 1 time og grøn inden for 4 timer efter ankomst. Mens patienter initialt kan blive evalueret inden for disse tidsrammer, kan der være forsinkelser i deres endelige disposition på grund af tidsforsinkelser i opnåelse af resultater fra særlige undersøgelser.

Traditionelt foregår undersøgelser i ED efter, at lægen har vurderet patienten. Patienter (og læger) må så vente på resultaterne af undersøgelserne. Yderligere beslutninger om patienternes endelige disposition (dvs. enten udskrevet til hjemmet eller indlagt til døgnbehandling) er således betinget af resultaterne af undersøgelserne.

POC-blodprøver (i modsætning til at sende blod til laboratoriet for at blive analyseret) har vist sig at være nøjagtige og hjælpe med at fremskynde patientbehandlingen ved at reducere behandlingstiden for resultater. Lavdosis røntgen (LODOX®) er blevet markedsført som et hurtigt og nemt radiologisk screeningsværktøj til traumepatienter, der endda kan bruges som triageværktøj. LODOX kan producere et antero-posterior røntgenbillede af hele kroppen inden for 19 sekunder. Det er meget hurtigere og udsætter patienten for mindre stråling end et almindeligt røntgenbillede/røntgenbillede. Det kan derfor også kategoriseres som røntgenækvivalenten til en POC-test. Dets brug er aldrig blevet evalueret som et værktøj til ikke-traumepatienter i ED. Elektrokardiogrammer (EKG'er) bruges almindeligvis i klinisk medicin som en POC-test til at evaluere hjertet.

Formålet med denne undersøgelse er derfor at vurdere, om, individuelt eller i kombination, tidlige POC-blodprøver, EKG'er og/eller LODOX kan reducere ventetider, reducere omkostninger og forbedre patientgennemstrømningen i ED.