Wczesne badania krwi w miejscu opieki, EKG i zdjęcia rentgenowskie na oddziale ratunkowym (EPOC-BEX-ED)

Helen Joseph Hospital ED ma stały napływ krytycznie chorych i rannych pacjentów 24 godziny na dobę. Średnio 170 - 200 pacjentów jest segregowanych i ocenianych dziennie - około 60 000-70000 pacjentów rocznie.

SOR na całym świecie nieustannie poszukują sposobów na zmniejszenie przepełnienia pacjentów i skrócenia czasu oczekiwania. Proponowane rozwiązania obejmowały zatrudnienie dodatkowego personelu, utworzenie jednostek obserwacyjnych, przekierowanie karetki pogotowia i segregację. Niektórzy nawet próbowali poprawić przepływ pacjentów, umieszczając starszego konsultanta w obszarze segregacji.

W południowoafrykańskich oddziałach ratunkowych stosuje się południowoafrykańską skalę segregacji (SATS) do oceny ciężkości i ostrości pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy. Docelowy czas na przyjęcie pacjentów jest podyktowany ich kategorią segregacji. W idealnym przypadku pacjenci z triażem czerwonym powinni zostać przyjęci natychmiast, pomarańczowi w ciągu 10 minut, żółci w ciągu 1 godziny, a zieloni w ciągu 4 godzin od przybycia. Podczas gdy pacjenci mogą być wstępnie oceniani w tych ramach czasowych, mogą wystąpić opóźnienia w ich ostatecznym ustaleniu z powodu opóźnień w uzyskaniu wyników specjalnych badań.

Tradycyjnie badania w SOR odbywają się po ocenie pacjenta przez lekarza. Pacjenci (i lekarze) muszą wtedy czekać na wyniki badań. Dalsze decyzje dotyczące ostatecznej dyspozycji pacjentów (tj. wypisani do domu lub hospitalizowani) są zatem uzależnione od wyników badań.

Wykazano, że badanie krwi POC (w przeciwieństwie do wysyłania krwi do laboratorium w celu analizy) jest dokładne i pomaga w przyspieszeniu leczenia pacjenta poprzez skrócenie czasu oczekiwania na wyniki. Niskodawkowe promieniowanie rentgenowskie (LODOX®) zostało wprowadzone na rynek jako szybkie i łatwe radiologiczne narzędzie przesiewowe dla pacjentów po urazach, które może być nawet używane jako narzędzie do segregacji. LODOX może wytworzyć przednio-tylny obraz rentgenowski całego ciała w ciągu 19 sekund. Jest znacznie szybszy i naraża pacjenta na mniejsze promieniowanie niż standardowy radiogram/prześwietlenie. W związku z tym można go również sklasyfikować jako ekwiwalent rentgenowski testu POC. Jego użycie nigdy nie było oceniane jako narzędzie dla pacjentów bez urazów na SOR. Elektrokardiogramy (EKG) są powszechnie stosowane w medycynie klinicznej jako test POC do oceny serca.

Celem tego badania jest zatem ocena, czy pojedynczo lub w połączeniu wcześniejsze, wczesne badania krwi POC, EKG i/lub LODOX mogą skrócić czas oczekiwania, obniżyć koszty i poprawić przepływ pacjentów na SOR.