Včasné krevní testy v místě péče, EKG a rentgenové snímky na pohotovostním oddělení (EPOC-BEX-ED)

Summit Great Minds v roce 2015 Abbott Point-of-Care Great Minds Summit v Berlíně představil nový výzkum, který ukázal potenciál pro předběžné testování krve v místě péče (POC) s cílem zlepšit čekací doby, náklady a tok pacientů na pohotovostním oddělení (ED). Testování POC se stalo středem zájmu, protože ED po celém světě hledají způsoby, jak se vyrovnat s přeplněností a zkrátit čekací doby.

V jihoafrických ED je cílový čas, kdy mají být pacienti viděni, dán jejich kategorií třídění. Pacienti setřídění Červení (kritickí) by měli být v ideálním případě vidět okamžitě, Oranžoví do 10 minut, Žlutí do 1 hodiny a Zelení do 4 hodin po příjezdu. Zatímco pacienti mohou být zpočátku hodnoceni ve výše uvedených časových rámcích, může docházet ke zpožděním v jejich konečném posouzení kvůli časové prodlevě při získávání výsledků ze speciálních testů a/nebo vyšetřování. Krevní testy a další speciální vyšetření, jako je elektrokardiogram (EKG) a radiologická vyšetření (rentgenové záření), se tradičně provádějí poté, co lékař pacienta vyhodnotí. Pacienti (a lékaři) pak musí čekat na výsledky těchto testů, než se může rozhodnout o konečném stavu pacienta.

Namísto odesílání vzorků krve do laboratoře k analýze se testování krve POC týká vybraných testů, které lze provést na ED a poskytují okamžité výsledky na místě, a mají tak potenciál urychlit rozhodnutí o léčbě pacienta. Podobně rentgenové záření s nízkou dávkou (LODOX®) je radiologickým ekvivalentem krevního testu POC, který poskytuje rentgenové vyšetření celého těla během 19 sekund. LODOX byl hodnocen u pacientů s traumatem již dříve, ale jeho použití jako screeningového nástroje pro pacienty bez traumatu na ED nebylo dosud řádně prozkoumáno. Elektrokardiogramy (EKG) se běžně používají v klinické medicíně jako POC test k hodnocení srdce. Lokálně má Helen Joseph Hospital ED v Johannesburgu neustálý příliv kriticky nemocných a zraněných pacientů 24 hodin denně. Cílem této prospektivní randomizované kontrolní studie iniciované zkoušejícím je porovnat a posoudit standardní dráhu pracovního postupu, která se v současnosti používá u ED, s modifikovanou dráhou, která využívá předběžné, časné testy POC (krevní testy, EKG a/nebo LODOX ), abychom zjistili, zda jejich použití má nějaký významný vliv na náklady, čekací doby a související vzorce toku pacientů na ED.