Precoci esami del sangue al punto di cura, ECG e raggi X nel pronto soccorso (EPOC-BEX-ED)

L'Helen Joseph Hospital ED ha un afflusso costante di pazienti gravemente malati e feriti 24 ore al giorno. In media, vengono valutati e valutati 170-200 pazienti al giorno, circa 60.000-70.000 pazienti all'anno.

I PS di tutto il mondo sono costantemente alla ricerca di modi per ridurre il sovraffollamento dei pazienti e i tempi di attesa. Le soluzioni suggerite hanno incluso l'assunzione di personale aggiuntivo, la creazione di unità di osservazione, la deviazione delle ambulanze e il triage. Alcuni hanno persino cercato di migliorare il flusso dei pazienti inserendo un consulente senior nell'area del triage.

Nei PS sudafricani, la South African Triage Scale (SATS) viene utilizzata per valutare la gravità e l'acuità dei pazienti che si presentano al PS. Il tempo target per la visita dei pazienti è dettato dalla loro categoria di triage. I pazienti sottoposti a triage Rosso dovrebbero idealmente essere visti immediatamente, Arancione entro 10 minuti, Giallo entro 1 ora e Verde entro 4 ore dall'arrivo. Mentre i pazienti possono essere inizialmente valutati entro questi tempi, potrebbero esserci ritardi nella loro disposizione finale a causa di ritardi nell'ottenere risultati da indagini speciali.

Tradizionalmente, le indagini nel pronto soccorso si svolgono dopo che il medico ha valutato il paziente. Pazienti (e medici) dovranno poi attendere i risultati degli accertamenti. Ulteriori decisioni sulla disposizione finale dei pazienti (ad es. o dimessi a domicilio o ricoverati per cure ospedaliere) sono quindi subordinati agli esiti delle indagini.

L'analisi del sangue POC (al contrario dell'invio di sangue al laboratorio per essere analizzato) si è dimostrata accurata e aiuta ad accelerare la gestione del paziente riducendo i tempi di consegna dei risultati. La radiografia a basso dosaggio (LODOX®) è stata commercializzata come uno strumento di screening radiologico rapido e semplice per i pazienti traumatizzati che può essere utilizzato anche come strumento di triage. Il LODOX può produrre un'immagine radiografica antero-posteriore di tutto il corpo entro 19 secondi. È molto più rapido ed espone il paziente a meno radiazioni rispetto a una radiografia/radiografia standard. Può quindi anche essere classificato come l'equivalente a raggi X di un test POC. Il suo utilizzo non è mai stato valutato come strumento per i pazienti non traumatizzati in PS. Gli elettrocardiogrammi (ECG) sono comunemente usati nella medicina clinica come test POC per valutare il cuore.

Lo scopo di questo studio è quindi quello di valutare se, individualmente o in combinazione, in anticipo, precoci esami del sangue POC, ECG e/o LODOX possono ridurre i tempi di attesa, ridurre i costi e migliorare il flusso di pazienti in PS.