제2형 당뇨병의 신체 활동을 위한 심리적-행동적 개입 (BEHOLD-8)

조사관은 동기 부여 인터뷰(MI) 건강 교육 개입에 T2D 환자에 맞게 조정된 결합된 긍정적 심리학 및 동기 부여 인터뷰(PP-MI) 중재를 비교할 것입니다. MGH 당뇨병 센터와 MGH 1차 의료 클리닉은 연구 대상의 출처 역할을 하며 T2D 진단을 받은 환자가 잠재적 참가자가 될 것입니다. 조사관은 8주 PP-MI 건강 행동 개입 또는 8주 MI 기반 건강 교육 개입에 무작위 배정될 60명의 참가자를 등록할 것입니다.

이 프로젝트에서 조사관은 다음을 수행할 계획입니다.

1. 체계적인 목표 설정과 함께 PP 연습 및 MI를 활용하여 8주간 전화로 전달되는 건강 행동 개입의 타당성과 수용 가능성을 조사합니다.
2. PP-MI 개입이 T2D 환자의 MI 기반 교육 개입보다 신체 활동의 더 큰 증가로 이어지는지 여부를 결정합니다.
3. MI 기반 교육 개입과 비교하여 다른 심리적, 행동 및 의학적 결과에 대한 PP-MI 개입의 영향을 탐색합니다.

참가자는 연구 직원을 직접 만나는 초기 선별 방문을 거칩니다. 이 방문에서 연구 자격이 확인되고 자격이 있고 참여 의사가 있는 참가자가 등록됩니다. 등록 후 참가자는 자가 보고 측정을 완료하고 활력 징후 및 A1c를 측정합니다. 그런 다음 그들은 집으로 가져가 기본 신체 활동을 측정하기 위해 일주일 동안 가속도계를 착용합니다.

등록된 참가자에 대한 기본 정보는 인구 특성화에 필요한 환자, 의료 제공자 및 전자 의료 기록에서 얻을 수 있습니다. 이 정보에는 병력(제2형 당뇨병), 현재 의료 변수(신체 활동에 영향을 미치는 상태), 약물 및 사회인구학적 데이터(연령, 성별, 인종/민족, 독신 생활)에 관한 데이터가 포함됩니다.

참가자는 적절한 기본 신체 활동 데이터를 얻은 후 두 번째 직접 방문을 받게 됩니다. 이 방문에서 가속도계 데이터를 검토하여 적절한 기본 활동이 캡처되었는지 확인합니다. 그렇다면 참가자는 PP-MI 또는 MI 기반 건강 교육 개입에 무작위 배정된 다음 연구 개입을 시작합니다. 이 두 번째 직접 방문 동안 참가자는 무작위 배정에 따라 PP-MI 또는 MI 기반 건강 교육 치료 매뉴얼을 받게 됩니다.

PP-MI 개입의 경우:

각 세션에 대해 PP 연습이 설명서에 설명되어 있으며 연습 및 그 효과에 대한 설명과 작성 공간이 있습니다. 다음으로 MI 섹션에서는 특정 MI 기반 주제(예: 장단점, 전표 관리)를 설명하고 신체 활동 목표 설정을 용이하게 합니다. 후속 세션에서 참가자는 이전 주의 PP 운동을 검토하고 새로운 운동에 대해 배운 다음 이전 주의 신체 활동 목표를 검토하고 새로운 목표를 설정합니다.

MI 기반 건강 교육 개입의 경우:

매주 참가자들은 당뇨병 건강과 관련된 다양한 건강 행동 주제에 대해 배우게 됩니다. 또한 약물 순응도, 심장 건강에 좋은 식이요법, 신체적 활동 등 건강 행동 교육 주제와 함께 동기 부여 인터뷰 주제를 소개합니다.

참가자는 다음 8주 동안 대략 매주 전화로 나머지 세션을 완료합니다. 전화 세션은 약 30분 동안 지속되며 전화 세션 사이에 PP-MI 및 신체 활동 할당이 완료됩니다. PP 및 MI 구성 요소는 우리의 경험, 참가자 피드백 및 파일럿 작업을 기반으로 세션 내에서 단계적으로(얽히지 않고) 전달됩니다. 일주일을 놓치면 세션을 건너뛰지 않고 개입이 순차적으로 완료됩니다(참가자가 몇 주를 빠지고 마지막 세션을 놓침). 모든 경우.

참가자는 8주차에 직접 후속 평가를 받게 됩니다. 이 세션에서 참가자는 기준선에서 관리된 자기 보고 평가를 반복합니다. 직접 방문 시 활력 징후와 혈액 샘플을 다시 수집합니다. 이 평가 전에 참가자는 추가 7일 동안 가속도계를 착용하여 신체 활동을 측정합니다. 참가자는 또한 16주차에 전화 후속 평가를 받게 됩니다. 전화를 통한 이 세션 동안 참가자는 기준선에서 관리된 자기 보고 평가를 반복합니다. 마지막으로, 이 후속 조치 전에 참가자는 신체 활동을 측정하기 위해 7일 동안 다른 가속도계를 착용합니다.