Pszichológiai-viselkedési beavatkozás a fizikai aktivitáshoz 2-es típusú cukorbetegségben (BEHOLD-8)

A kutatók összehasonlítják a kombinált pozitív pszichológiai és motivációs interjú (PP-MI) beavatkozást, amelyet a T2D-s betegek számára adaptáltak egy motivációs interjúval (MI) az egészségnevelési beavatkozással. Az MGH Diabetes Center és az MGH alapellátási klinikák szolgálnak majd a vizsgálat alanyainak forrásaként, ahol a T2D diagnózissal rendelkező betegek potenciális résztvevői. A kutatók 60 résztvevőt vonnak be, akiket véletlenszerűen besorolnak egy 8 hetes PP-MI egészségmagatartási beavatkozásra vagy egy 8 hetes MI-alapú egészségnevelési beavatkozásra.

Ebben a projektben a nyomozók a következőket tervezik:

1. Vizsgálja meg egy 8 hetes, telefonos egészségmagatartási beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát, PP gyakorlatokat és MI-t szisztematikus célmeghatározással.
2. Határozza meg, hogy a PP-MI beavatkozás nagyobb fizikai aktivitásnövekedéshez vezet-e, mint az MI-alapú oktatási beavatkozás T2D betegekben.
3. Fedezze fel a PP-MI beavatkozás hatását más pszichológiai, viselkedési és egészségügyi eredményekre, összehasonlítva a MI-alapú oktatási beavatkozással.

A résztvevők egy kezdeti szűrési látogatáson vesznek részt, amelynek során személyesen találkoznak a vizsgálati személyzettel. Ezen a látogatáson megerősítik a tanulmányi jogosultságot, és beiratkoznak a jogosult és hajlandó résztvevőkre. A beiratkozást követően a résztvevők önbevallást végeznek, és megmérik az életjeleket és az A1c-t. Ezután hazaviszik, és egy hétig gyorsulásmérőt viselnek, hogy mérjék az alapszintű fizikai aktivitást.

A beiratkozott résztvevőkre vonatkozó alapinformációkat a betegektől, az ellátóktól és az elektronikus kórlapból szerzik be, a lakosság jellemzéséhez szükségesek. Ez az információ a kórtörténetre (2-es típusú diabetes mellitus), az aktuális orvosi változókra (a fizikai aktivitást befolyásoló állapotokra), a gyógyszerekre és a szociodemográfiai adatokra (életkor, nem, rassz/etnikai hovatartozás, egyedül élők) vonatkozó adatokat tartalmazza.

A résztvevők egy második személyes látogatáson esnek át, miután megfelelő fizikai aktivitási alapadatokat szereztek. Ebben a látogatásban a gyorsulásmérő adatait felülvizsgálják annak biztosítása érdekében, hogy megfelelő alaptevékenységet rögzítettek-e. Ha igen, a résztvevőket véletlenszerűen besorolják a PP-MI vagy MI-alapú egészségnevelési beavatkozásba, majd megkezdik a vizsgálati beavatkozást. A második személyes látogatás során a résztvevők a véletlen besorolástól függően PP-MI vagy MI-alapú egészségügyi oktatási kezelési kézikönyvet kapnak.

A PP-MI beavatkozáshoz:

A kézikönyvben minden üléshez le kell írni egy PP-gyakorlatot, amely tartalmazza az utasításokat, valamint helyet a gyakorlatról és annak hatásairól. Ezután egy MI-szakasz felvázolja a konkrét MI-alapú témákat (pl. előnyök/hátrányok, csúszások kezelése), és megkönnyíti a fizikai aktivitási célok kitűzését. A következő üléseken a résztvevők áttekintik az előző heti PP gyakorlatot, és megismerkednek egy új gyakorlattal, majd áttekintik az előző heti fizikai aktivitás célját, és újat állítanak be.

Az MI-alapú egészségnevelési beavatkozáshoz:

A résztvevők minden héten más, a cukorbetegséggel kapcsolatos egészségmagatartási témával ismerkednek meg. A motivációs interjúk témáival is megismerkednek az egészségmagatartás oktatási témáival összhangban, ideértve a gyógyszeres kezelést, a szív-egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást.

A résztvevők a hátralévő foglalkozásokat körülbelül hetente telefonon fejezik be a következő 8 hét során. A telefonbeszélgetések körülbelül 30 percig tartanak, a PP-MI-vel és a fizikai aktivitással kapcsolatos feladatokat a telefonbeszélgetések között kell elvégezni. A PP- és MI-komponenseket a munkameneteken belül lépésenként szállítjuk (nem pedig egymásba fonódva), tapasztalataink, résztvevői visszajelzéseink és kísérleti munkáink alapján. Ha egy hét kimarad, a foglalkozás nem kerül kihagyásra, hanem a beavatkozás sorban fejeződik be (azokkal a résztvevőkkel, akik heteket kihagynak, majd kihagyják az utolsó üléseket), kivéve az utolsó felhívást, amely átugrik a Jövő tervezésére. minden eset.

A résztvevők 8 hetesen személyes utóellenőrzésen esnek át. Ezen az ülésen a résztvevők megismétlik az alaphelyzetben elvégzett önbeszámoló értékeléseket. Ezen a személyes látogatáson ismét létfontosságú jeleket és vérmintát vesznek. Az értékelés előtt a résztvevők további 7 napig gyorsulásmérőt viselnek a fizikai aktivitás mérésére. A résztvevők 16. hetében telefonos utóvizsgálaton is átesnek. A telefonos ülés során a résztvevők megismétlik az alaphelyzetben elvégzett önbeszámoló értékeléseket. Végül, a nyomon követés előtt a résztvevők egy másik gyorsulásmérőt viselnek 7 napon keresztül a fizikai aktivitás mérésére.