Une intervention psycho-comportementale pour l'activité physique dans le diabète de type 2 (BEHOLD-8)

Les chercheurs compareront une intervention combinée de psychologie positive et d'entretien motivationnel (PP-MI) adaptée aux patients atteints de DT2 à une intervention d'éducation à la santé par entretien motivationnel (EM). Le Centre du diabète de l'HGM et les cliniques de soins primaires de l'HGM serviront de source de sujets pour l'étude, les patients ayant reçu un diagnostic de DT2 servant de participants potentiels. Les enquêteurs recruteront 60 participants, qui seront randomisés soit pour une intervention sur le comportement de santé PP-MI de 8 semaines, soit pour une intervention d'éducation à la santé basée sur l'IM de 8 semaines.

Dans ce projet, les chercheurs prévoient de faire ce qui suit :

1. Examiner la faisabilité et l'acceptabilité d'une intervention sur les comportements de santé de 8 semaines, par téléphone, utilisant des exercices PP et MI avec établissement systématique d'objectifs.
2. Déterminer si l'intervention PP-MI entraîne une augmentation plus importante de l'activité physique que l'intervention d'éducation basée sur l'EM chez les patients atteints de DT2.
3. Explorez l'impact de l'intervention PP-MI sur d'autres résultats psychologiques, comportementaux et médicaux, par rapport à l'intervention éducative basée sur l'EM.

Les participants subiront une première visite de dépistage au cours de laquelle ils rencontreront en personne le personnel de l'étude. Lors de cette visite, l'éligibilité à l'étude sera confirmée et les participants éligibles et volontaires seront inscrits. Après l'inscription, les participants rempliront des mesures d'auto-évaluation, et les signes vitaux et l'A1c seront mesurés. Ils ramèneront ensuite à la maison et porteront un accéléromètre pendant une semaine, pour mesurer l'activité physique de base.

Les informations de base sur les participants inscrits seront obtenues auprès des patients, des prestataires de soins et du dossier médical électronique, comme requis pour la caractérisation de la population. Ces informations comprendront des données concernant les antécédents médicaux (diabète sucré de type 2), les variables médicales actuelles (conditions affectant l'activité physique), les médicaments et les données sociodémographiques (âge, sexe, race/ethnie, vivant seul).

Les participants subiront une deuxième visite en personne une fois que des données de base adéquates sur l'activité physique auront été obtenues. Lors de cette visite, les données de l'accéléromètre seront examinées pour s'assurer que l'activité de base adéquate a été capturée. Si c'est le cas, les participants seront randomisés vers l'intervention d'éducation à la santé PP-MI ou MI, puis commenceront l'intervention de l'étude. Au cours de cette deuxième visite en personne, les participants recevront soit un manuel de traitement d'éducation à la santé basé sur le PP-MI ou le MI, selon la randomisation.

Pour l'intervention PP-MI :

Pour chaque session, un exercice PP sera décrit dans le manuel, avec des instructions et un espace pour écrire sur l'exercice et ses effets. Ensuite, une section IM décrira des sujets spécifiques basés sur l'IM (par exemple, les avantages/inconvénients, la gestion des glissades) et facilitera l'établissement d'objectifs d'activité physique. Lors des sessions suivantes, les participants passeront en revue l'exercice PP de la semaine précédente et découvriront un nouvel exercice, puis passeront en revue l'objectif d'activité physique de la semaine précédente et en établiront un nouveau.

Pour l'intervention d'éducation à la santé basée sur l'IM :

Chaque semaine, les participants apprendront un sujet différent sur les comportements de santé liés à la santé du diabète. Ils seront également initiés aux sujets d'entrevue motivationnelle de concert avec les sujets d'éducation sur les comportements de santé, y compris l'observance des médicaments, une alimentation saine pour le cœur et l'activité physique.

Les participants termineront les sessions restantes par téléphone environ une fois par semaine au cours des 8 prochaines semaines. Les séances téléphoniques dureront environ 30 minutes, avec des devoirs de PP-MI et d'activité physique effectués entre les séances téléphoniques. Les composants PP et MI seront livrés par étapes au cours des sessions (plutôt qu'entrelacés) en fonction de notre expérience, des commentaires des participants et du travail pilote. Si une semaine est manquée, la session ne sera pas sautée, mais plutôt l'intervention sera complétée de manière séquentielle (les participants qui manquent des semaines puis manquent les sessions finales), à l'exception de l'appel final, qui passe à Planifier pour l'avenir en tous les cas.

Les participants subiront une évaluation de suivi en personne à 8 semaines. Lors de cette session, les participants répéteront les évaluations d'auto-évaluation qui ont été administrées au départ. Les signes vitaux et un échantillon de sang seront à nouveau prélevés lors de cette visite en personne. Avant cette évaluation, les participants porteront un accéléromètre pendant 7 jours supplémentaires pour mesurer l'activité physique. Les participants subiront également une évaluation de suivi téléphonique à 16 semaines. Au cours de cette session par téléphone, les participants répéteront les évaluations d'auto-évaluation qui ont été administrées au départ. Enfin, avant ce suivi, les participants porteront un autre accéléromètre pendant 7 jours pour mesurer l'activité physique.