CKD 환자에서 ACS에 대한 가이드라인 지시 APT의 치료 효과 비교 연구 (CPRS-CKD)

이 시험의 목적은 급성관상동맥증후군(ACS)을 나타내는 만성신장질환(CKD) 환자의 이중 항혈소판 요법(아스피린 병용)에 대해 티카그렐러가 클로피도그렐보다 더 나은 항혈소판 치료 옵션인지 확인하는 것입니다. 이 연구는 사망률과 이환율이 상당히 높고 종종 최적이 아닌 치료를 받는 CKD가 있는 ACS 환자에 대한 두 가지 지침 기반 치료의 비교 효과 시험이 될 것입니다. Ticagrelor와 clopidogrel은 의학적으로(보존적으로) 관리되거나 관상동맥 혈관재생술(PCI 경피적 관상동맥 혈관재생술 또는 CABG- 관상동맥우회술). 이 두 약물은 모두 신장에서 제거되지 않으며 CKD의 모든 단계에서 용량 조절이 필요하지 않습니다.

또한, ACS를 나타내는 대다수의 CKD 환자는 초기에 내과 전문의, 입원 전문의 및 신장 전문의에 의해 치료를 받기 때문에 VA 병원에서 이 연구를 실행하면 이러한 전문 분야와 심장학 간의 협력이 강화되고 다음에 참여하는 여러 서비스에서 모범 사례 경로를 채택하는 데 도움이 될 것입니다. 이 고위험 환자 집단의 관리. 마지막으로, 이 연구와 그 결과는 재발성 허혈 및 출혈 합병증의 위험이 높은 ACS가 있는 CKD 환자의 치료를 안내하는 무작위 임상 시험 증거를 처음으로 제공할 것입니다.

테스트할 가설: 조사관은 ACS를 나타내는 CKD 환자에서 클로피도그렐과 비교하여 티카그렐러와 함께 지침에 표시된 이중 항혈소판 요법(DAPT)을 사용하면 1년 후에 심각한 출혈(출혈 연합 연구 컨소시엄 또는 BARC >3 카테고리) 같은 기간 동안. 이 가설은 발표된 연구의 이전 하위 그룹 분석을 기반으로 합니다.

무작위 환자는 입원일로부터 1년 동안 추적 관찰되며 차트 검토를 통해 기록됩니다. 이벤트가 없는 환자의 경우 1년 말에 전화 후속 조치를 통해 이벤트를 기록하고 의료 차트에도 기록됩니다.