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Reducing Length of Stay in the Emergency Department

2017년 6월 10일 업데이트: Wan-Ching Lien, National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch

Reducing Length of Stay in the Emergency Department: Analyzing the Factors and Quality Improvement Interventions

Emergency department (ED) crowding has become an international challenge in the recent decades.

Length of stay (LOS) is a useful marker to monitor ED crowding. Searching for the possible causes and reducing barriers may have the greatest impact on EDLOS.

Therefore, the investigators assembled a multidisciplinary team for improvement of the ED process, to undergo assessments of ED patient flow with the spirit of lean-sigma methodologies. The objectives of this study were to evaluate a Lean-sigma-based initiative to lessen EDLOS.

연구 개요

상태

완전한

정황

체류 기간

개입 / 치료

행동: Quality improvement (QI) interventions

상세 설명

Lean aims to smooth out the workflow and to eliminate wastes. In the ED settings, lean principles can display the process of the ED patient flow. Six sigma, a complementary strategy, has the merit to compensate the potential weakness of Lean through a data-driven process. Currently, a combination of Lean and Six sigma methodologies develops to solve the problems of workflow.

It became clear that concurrent multifaceted interventions were needed to reduce EDLOS. Therefore, the investigators assembled a multidisciplinary quality improvement team for improvement of the ED process, to undergo assessments of ED patient flow with the spirit of lean-sigma methodologies. The objectives of this study were to evaluate a Lean-sigma-based initiative to lessen EDLOS.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

72000

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

어린이
성인
고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

The patients were registered in the ED of the Hsin-Chu branch from Jan, 2015 to Dec, 2015.

설명

Inclusion Criteria:

the patients were registered in the ED from Jan, 2015 to Dec, 2015.

Exclusion Criteria:

the patients were excluded because of left without seeing a physician.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

그룹/코호트 수

코호트 및 개입

그룹/코호트	개입 / 치료
to reduce ED length of stay to reduce ED length of stay to lessen ED crowding by using Lean-sigma management and quality improvement interventions including reducing boarding time and medical decision time.	행동: Quality improvement (QI) interventions 1. The ED admissions exhibited prolonged length of stay. 2. The Interventions for Reducing Medical Decision Time: The ED director created QI education sessions and reported monthly QI outcomes. The ED nurses reported the current number of ED admission patients twice a day to the director. The director summarized the bed requests to the administrative personnel. The nurses reported the in-scene complicated cases to the ED director. The director would give an assistance in managing these cases. 3. The Interventions for Reducing Boarding Time The ED patients could be admitted before 8 a.m. if the bed was vacant. The ED director initiated an on-line meeting at 8 a.m. and 4 p.m. Monthly QI outcomes were reported in the hospital affairs meeting.

그룹/코호트

개입 / 치료

to reduce ED length of stay

to reduce ED length of stay to lessen ED crowding by using Lean-sigma management and quality improvement interventions including reducing boarding time and medical decision time.

행동: Quality improvement (QI) interventions

1. The ED admissions exhibited prolonged length of stay.

2. The Interventions for Reducing Medical Decision Time:

The ED director created QI education sessions and reported monthly QI outcomes.
The ED nurses reported the current number of ED admission patients twice a day to the director. The director summarized the bed requests to the administrative personnel.
The nurses reported the in-scene complicated cases to the ED director. The director would give an assistance in managing these cases.

3. The Interventions for Reducing Boarding Time

The ED patients could be admitted before 8 a.m. if the bed was vacant.
The ED director initiated an on-line meeting at 8 a.m. and 4 p.m.
Monthly QI outcomes were reported in the hospital affairs meeting.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
length of stay for ED admissions. 기간: 12 months	Length of stay was defined as the time from patient registration to leaving the ED.	12 months

2차 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
boarding time for ED admissions 기간: 12months	Boarding time was defined as the time from decision for admission to leaving the ED.	12months
decision time for ED admissions 기간: 12 months	Decision time was defined as the time from patient registration to decision for disposition.	12 months
the percentage of LOS over 24 hours in all ED patients. 기간: 12 months	The percentage was defined as patients staying at the ED over 24 hours/total ED visits.	12 months

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2015년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 10일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 10일

마지막으로 확인됨

2017년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

105-061-E

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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