문제 해결 및 중범죄 법원에서 MAT 승인 및 구현 촉진

약물 보조 치료(MAT)(예: 부프레노르핀, 서방형 날트렉손, 메타돈)의 효능에 대한 강력한 증거가 있지만 이 증거 기반 치료(EBT)는 형사 사법 (CJ) 인구.

마약 법원에 대한 최근 설문 조사에서 우리 그룹은 절반 미만이 ODC의 치료 옵션으로 MAT를 포함한다는 것을 발견했습니다. 또한 MAT를 허용하는 소수의 법원에서는 일반적으로 제한됩니다. 마약 법원 직원의 답변은 특히 MAT를 사용할 수 없는 법원에서 MAT의 효능에 대한 전환, 오용 및 불확실성에 대한 심각한 우려를 드러냈습니다. 이러한 장벽에도 불구하고 법원의 70%는 적절한 증거가 있으면 MAT를 치료 옵션으로 고려하거나 확장할 수 있다고 지적했습니다. MAT에 대한 법원 전문가의 이해를 높이고 MAT가 적절한 치료인지에 대한 결정을 용이하게 하기 위해 우리는 eLearning 및 eLearning + 행동 변화 팀 개입, 중독 기술 이전 사용의 타당성을 개발하고 테스트하기 위한 1단계 연구를 제안했습니다. 센터 - ATTC - 기술 이전[TT] 모델, 지식을 발전시키고 ODC에 대한 형사 사법 제도(CJS)의 치료 옵션으로 MAT 포함을 용이하게 합니다. eLearning 방식을 강화하기 위해 MAT의 오피니언 리더/얼리 어답터(예: 마약법원 판사, 미국 마약법원 전문가 협회 대표 및 치료 제공자)의 증언을 포함하여 적격한 MAT를 식별하는 방법과 같은 특정 문제를 해결했습니다. 치료 계획을 평가하고 전환 및 오용의 부정적인 영향을 예방하고 최소화합니다. 행동 변화 개입은 오피오이드 의존 관리를 위한 치료 옵션(이 경우 MAT)을 확장하기 위해 ATTC 네트워크5에서 개발한 프로세스 개선 모델을 기반으로 합니다. 계획된 프로그램은 다음을 수행하는 첫 번째 연구를 나타냅니다. 1) 형사 사법(CJ) 환경 내에서 오피오이드 의존 치료를 위한 증거 기반 개입의 포함을 촉진하기 위해 eLearning 접근 방식과 함께 오피니언 리더의 증언을 포함합니다. 2) ATTC TT 모델을 치료 옵션으로 MAT 포함을 용이하게 하는 특정 목표에 맞게 조정합니다. 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

목표 1. 마약 및 중범죄 법원 직원이 MAT가 고객에게 적합한지 판단하는 데 도움이 되도록 MAT의 위험과 이점에 대한 정보를 제공하는 eLearning(웹 기반) 개입을 개발합니다. 이 프로토콜에는 MAT 친화적인 법원 직원과 MAT를 싫어하는 법원 직원 모두와의 그룹 토론과 CJ 환경에서 MAT를 구현하는 전문가 팀인 MAT 자문 패널(MAP)이 포함됩니다. 반복적인 프로세스(MAT 전문가 및 법원 직원의 검토/수정)를 통해 웹 기반 중재에서 다룰 주제를 나타내는 합의된 개요를 개발할 것입니다. 목표는 MAT 제공의 이점과 위험 모두를 균형 잡히고 철저하게 제시하는 것이며 특히 유용 및 오용과 같은 MAT 제공에 대한 우려 사항을 해결하려고 합니다. 혁신 이론의 확산을 통해 eLearning 모듈은 법원에서 MAT를 사용한 경험, 법원에서 MAT를 채택하기 전에 우려 사항이 무엇인지, 이러한 우려 사항(및 기타 나타난 장애물)이 해결되었습니다.

 목표 2. MAT를 허용할지 여부와 어떤 상황에서 허용할지 결정하기 위해 사례별 조사에 참여할 수 있는 법원의 준비와 자원을 촉진하기 위한 TT 개입을 개발합니다. ATTC TT 전문가와 협력하여 법원 대표 및 치료 제공자(판사, 코디네이터, 관리자 및 사례 관리자 포함)를 위한 변경 팀(CT) 개입을 개발할 것입니다. 제안된 CT 개입의 목적은 다음과 같습니다. 1) MAT 제공자와 법원 간의 중개인 관계; MAT 제공업체가 법원에서 추천한 개인을 수락하도록 보장 2) MAT를 포함하도록 정책 및 관행을 확장하기 위해 법원 직원과 함께 가용성, 액세스(비용 포함), 오용 및 전환 문제를 실질적인 방식으로 해결하는 것을 포함하여 교육 목표를 강화합니다. 3) 지역 MAT 및 기타 치료 제공자와 협력하여 MAT가 사용 가능한 치료의 집합의 일부로 받아들여지는 환경을 조성하도록 돕습니다. 4) 적극적인 지속적인 모니터링과 같은 프로토콜 개발을 돕고 고객이 치료를 받은 후 MAT 혜택이 지속되도록 보장합니다.

목표 3. eLearning 중재 및 eLearning + Change Team 중재(TT-intervention)의 예비 효과를 평가하기 위한 소규모 실험을 수행합니다. ODC를 MAT에 배치하지 않거나 MAT 액세스를 엄격하게 제한하는 법원을 대상으로 24개의 법원이 2가지 치료 조건 중 하나에 무작위로 할당됩니다. CT 개입. 결과는 1) MAT에 클라이언트 등록률; 2) 고객의 MAT 추천 비율; 3) MAT 지식, 4) MAT 사용 의향, 5) MAT 장벽. 우리는 이 개발/시범 프로젝트가 CJS에서 EBT를 구현하기 위한 프로토콜로 이어질 것으로 기대합니다. ODC 수가 많은 설정.