CAP "CAPTAIN"에서 폐렴구균 검출 개선을 위한 정량적 중합효소 연쇄반응 (CAPTAIN)

환자 그룹: 응급실(ED)에서 CAP 진단을 받은 18세 이상의 성인 환자.

대조군(CAP 없음):

• 관련 컨트롤(ED에 포함)
• 혈연 관계가 없는 건강한 성인(선택 수술을 위한 수술 전 외래 예약에 포함)
• 안정적인 COPD 환자(폐질환 외래진료소 포함)
• AECOPD가 있는 COPD 환자(ED에 포함)

포함 기준:

환자:

• 18세 이상
• 응급실(ED)에서의 프리젠테이션;

• 다음 기준 중 두 가지 이상이 존재하는 ED에서 CAP의 작동 진단:

  1. 새롭거나 악화된 기침
  2. 화농성 가래 생성 또는 가래 색 변화;
  3. 온도 >38.0 ⁰C 또는 ≤36.0 ⁰C(고막);
  4. rales, 폐 경화의 증거 (타진, 기관지 호흡 소리, rales 또는 egophony)의 증거를 포함하여 폐렴과 일치하는 청진 소견, 또는 둘 다;
  5. >10x10^9 cells/L 또는 <4x10^9 cells/L 또는 >15% 밴드의 백혈구 수;
  6. C 반응성 단백질 수준 ≥30mg/L;
  7. 호흡곤란, 빈호흡(분당 >20회 호흡) 또는 저산소혈증(동맥 pO2 <60mmHg 또는 말초 산소포화도 <90%).
• 흉부 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT)에서 새로운 경화(들);
• 징후와 증상에 대한 다른 설명이 없습니다.

대조군 1 - 관련 대조군

• 18세 이상
• 환자의 가까운 친척: CAP 환자와 같은 집에 거주하거나 매일 접촉하는 것으로 정의된 친척;
• CAP 환자를 포함하는 시점에 병원에 있거나 7일 이내에 검사를 받으러 올 의향이 있습니다.

대조군 2 - 관련 없는 건강한 개인

• 18세 이상
• 계획된 수술 절차를 위해 마취 전문의와 수술 전 약속이 있는 피험자;
• 포함된 CAP 환자와 일치하는 연령(±10세);
• 포함된 CAP 환자와 일치하는 시간(CAP 환자 포함 후 최대 14일)
• 포함된 CAP 환자와 일치하는 성별.

대조군 3 - 안정적인 COPD 환자

• 18세 이상
• 폐활량계로 확인된 COPD 진단(GOLD 기준 2017)(76);
• 안정적인 질병.

대조군 4 - COPD 악화 환자

• 18세 이상
• 폐활량계로 확인된 COPD 진단(GOLD 기준 2017)(76);
• COPD 악화 진단: 환자의 호흡기 증상이 일상적인 변화를 넘어 악화되고 약물의 변화로 이어지는 급성 사건으로 정의됩니다(76).
• 악화가 의심되는 응급실에서의 발표.

제외 기준:

일반적으로:

• 최근 폐렴(< 1개월) 또는 현재 진단 중 하나와 함께 알려진 폐렴구균 병인이 있는 지난 3개월의 폐렴;
• 이전에 스터디 그룹에 포함되었습니다.
• 정보에 입각한 동의서에 서명하는 데 필요한 정보를 이해할 수 없습니다.

환자:

• 흡인성 폐렴;
• 최근 14일 중 2일 이상 입원
• 낭포성 섬유증의 병력.

모든 제어 그룹의 경우:

• 환자 그룹에 대한 포함 기준에 적합합니다.
• 현재 또는 최근 입원(14일);
• 환자 그룹에 대한 포함 기준에 적합합니다.
• 항생제 유지 요법을 포함한 지난 14일 동안의 항생제 사용.

대조군 1 및 2 - 관련된 건강한 대조군 및 관련 없는 건강한 개인

• 두 가지 이상의 호흡기 증상(기침, 코막힘, 콧물, 인후통 또는 재채기)으로 정의되는 활동성 감염성 호흡기 질환;
• 온도 >38.0 ⁰C;
• 대조군 3 또는 4에 대한 포함 기준에 적합합니다.
• 만성 폐질환: COPD, 천식, 낭포성 섬유증, 기관지확장증.

대조군 3 - 안정적인 COPD 환자

• 온도 >38.0 ⁰C;
• 안정적인 질병;
• 대조군 4에 대한 포함 기준에 적합합니다.
• 항생제 및/또는 코르티코스테로이드 요법이 필요한 호흡기 증상의 증가로 정의되는 최근 악화(<1개월);
• 낭포성 섬유증의 병력.

대조군 4 - COPD 악화 환자

• 현재 폐렴;
• 항생제 및/또는 코르티코스테로이드 요법이 필요한 호흡기 증상의 증가로 정의되는 최근 악화(<1개월);
• 대조군 3에 대한 포함 기준에 적합합니다.
• 낭포성 섬유증의 병력.