수술 후 통증에 대한 Toradol v. Celecoxib (POP)

목적:

Celebrex(Celecoxib)가 표준 수술 후 통증 조절 요법과 함께 투여되었을 때 수술 후 통증 조절에 있어 Toradol(Ketorolac)만큼 효과적인지 확인합니다.

이론적 해석:

Toradol(Ketorolac)은 현재 많은 외과의사들에 의해 즉각적인 수술 후 통증 관리에 표준 마약 외에 보조 요법으로 사용되고 있습니다. Toradol(Ketorolac)은 COX-1 및 COX-2 이소형을 억제하는 비선택적 시클로옥시게나제(COX)로 작용하는 비스테로이드성 항염증제입니다. (Toradol) Ketorolac은 수술 후 출혈 및 급성 신부전을 포함한 심각한 합병증과 관련이 있습니다. Celebrex(Celecoxib)는 선택적 COX-2 억제제로, 기존 심장 질환이 있는 환자의 심혈관 부작용과 관련이 있지만 수술 후 출혈이나 신부전과는 관련이 없습니다. Celebrex(Celecoxib)도 수술 후 통증을 조절하는 것으로 나타났지만 Toradol(Ketorolac)과 비교한 적은 없습니다.

인구:

산부인과 종양학 서비스에서 자궁절제술을 받는 환자.

설계:

무작위 대조 시험.

절차:

모든 환자는 필요에 따라 경구용 Tylenol(Acetaminophen), 경구용 Lortab(Hydrocodone/Acetaminophen), 필요에 따라 IV Diludid(Hydromorphone)로 표준 수술 후 통증 요법을 받게 됩니다.

무작위화: 각 참가자는 두 가지 수술 후 통증 요법 중 하나에 할당하기 위해 난수 생성기를 사용하여 번호를 할당받습니다.

팔 1:

18-65세의 환자는 수술 후 48시간 동안 또는 환자가 수술 후 48시간 이내에 집으로 퇴원하는 경우 퇴원할 때까지 토라돌(케토로락) 30mg을 6시간 동안 정맥주사합니다.

**65세 이상의 환자는 30mg 대신 IV Toradol(Ketorolac) 15mg q6hrs를 받게 됩니다.

팔 2:

환자는 시술 1시간 전에 Celebrex(Celecoxib) 400mg을 경구 투여한 후 총 7일 동안 1일 2회 200mg을 경구 투여합니다. 7일 이전에 퇴원한 환자는 총 7일을 완료하기 위해 쎄레브렉스(셀레콕시브) 처방을 받게 됩니다.

수술 후 모든 환자는 수술 당일에 수술 후 설문지를 받게 되며, 수술 후 2주 방문 시 반환되어 ADL로 돌아갈 때까지의 시간, 마약 사용 일수 및 사용된 마약 알약 수를 검사합니다.