ARDS의 지속적인 음압(ARDS의 CNAP) (CNAP in ARDS)

성인 호흡 곤란 증후군(ARDS)은 성인과 어린이에게 영향을 미치는 심각한 폐 질환입니다. 사망률이 높고 특별한 치료법이 없습니다. 사망률이 높습니다(약. 심한 경우 40%) 이는 지난 20년 동안 변하지 않았습니다.

기계적 환기는 관리의 중심이며 이것은 산소화를 증가시키고 이산화탄소를 제거함으로써 환자를 돕습니다. 일회 호흡량, 추진 압력 및 호기말 양압(PEEP)을 최적화함에도 불구하고 ARDS 환자는 무기폐의 넓은 영역과 산소 공급 부족이 발생합니다. 이러한 유형의 부상을 예방하는 데 유용한 것으로 입증된 추가적인 인공호흡기 접근법은 거의 없습니다.

인공호흡기 지원의 주요 목표는 무기폐(즉, 탈기된) 폐, 그러나 이것이 우수한 합리적 및 실험실 데이터에 의해 뒷받침되는 반면, 기존의 임상 접근법은 환자 결과의 입증 가능한 개선과 관련되지 않았습니다. ARDS에서 대부분의 무기폐는 등쪽(의존적, 최하부) 폐 영역에서 발생하며 이들은 횡격막 근처에 있습니다.

폐를 모집하는 주요 방법은 기도 확장 압력을 높이는 것입니다(그러나 이것은 이미 통기된 폐 영역을 과도하게 확장하고 손상시킵니다). 또는 환자를 엎드린 자세로 돌립니다(그러나 임상의는 생존을 증가시킬 수 있다는 증거에도 불구하고 이 접근법을 사용하기를 꺼립니다).

연속음복부압(CNAP)은 환자가 앙와위(보통) 자세를 유지할 수 있도록 하면서 폐의 기저 무기폐 영역을 선택적으로 모집하는 것을 목표로 합니다.