- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03512613
파일럿 연구 - 선천성 심장 결함이 있는 신생아의 뇌혈류 모니터링
선천성 심장 결함은 9/1000 출생의 발생률을 가지고 있습니다. 대동맥 전이 / 좌심방 형성 부전과 같은 선천성 심장 결함이 있는 유아는 수반되는 뇌 기형으로 인해 뇌 손상 위험이 있습니다. 선천성 심장 결함이 있는 영아의 대뇌 MRI에 대한 이전 연구에서는 20-40%의 사례에서 수술 전과 수술 후 동일한 발생률로 뇌 손상이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 발견은 초기 및 장기 신경 발달 손상과 밀접한 관련이 있습니다.
심결손 치료 수술 전후 입원 기간 동안 뇌혈류를 모니터링할 비침습적 장치가 필요하다.
연구 장치의 이전 모달은 FDA(k150268)에 의해 시판 허가를 받았습니다.
이 연구의 주요 목표는 Ornim의 c-FLOW 3310-P의 새로운 디자인이 작동하기 쉽고 성인에서 입증된 것처럼 신생아의 뇌 혈류 변화를 모니터링하는 데 효과적이라는 것을 입증하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
심장 수술 후보로 간주된 55명의 적격 신생아가 연구에 등록됩니다.
첫 번째 단계에서는 10명의 신생아를 모니터링합니다. 조사관이 환자가 연구에 적격한 것으로 평가하고 부모의 동의를 받은 후 피험자에게 연구 등록 번호가 제공됩니다.
혈역학적 지속 매개변수, 신중한 샘플이 의료 기록에 문서화되고 나중에 요청된 평가가 지정된 사례 보고서 양식에 기록되는 등 모든 입원 기간 동안 치료 표준에 따라 일상적으로 수행되는 모든 임상 평가.
모니터링은 수리 수술 하루 전, 수술 당일, 수술 후 1일 및 2일에 하루 3시간씩 수행됩니다.
관리 매개변수의 추가 표준이 수집됩니다: 심박수, 평균 동맥 혈압, 포화도, 인공호흡기 속도, 약물, 혈액 가스(혈액 검사), 심초음파, 수술 전 머리 미국. 연구를 위해 추가 검사가 수행될 것입니다: 수술 후 2개의 머리 US, 뇌 손상에 대한 S100B 바이오마커 및 수술 전 및 수술 후 7일에 신경학적 검사(표준화된 설문에 의함).
샘플 크기: 55:
55개의 표본 크기는 정규 분포를 5%의 1종 오류와 80%의 검정력으로 가정하여 표준 편차 50으로 흐름에서 20%의 증가를 감지할 수 있게 합니다.
연구 설계 및 데이터 품질을 평가하기 위해 의뢰자는 10명의 첫 신생아에 대한 중간 분석을 수행합니다.
품질 보증: 연구 개시 모니터링 방문 후 첫 번째 환자에 대해 수행됩니다. 모집률에 따라 추가 방문을 실시합니다. 원본 데이터 확인 및 안전 이벤트 후속 조치는 해당 방문 중에 수행됩니다.
누락 데이터 계획: 모든 주제에 대한 후속 조치를 완료하고 특히 필수 항목과 관련하여 데이터 누락을 방지하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.
통계 분석: 기술 통계는 결과를 요약하는 데 사용됩니다. 범주 측정은 카운트 및 퍼센트가 포함된 분할표에 표시됩니다.
연속 측정은 N으로 표시되며, 이는 ±표준 편차 또는 25번째 및 75번째 백분위수 최소 및 최대의 중앙값을 의미합니다.
유량 사전 및 사후 조작의 변화율은 하나의 샘플 t-테스트를 사용하여 계산됩니다.
Spearman 상관 관계는 자동 조절 지수와 신경학적 결과를 연관시키는 데 사용됩니다.
유의 수준은 a=0.05로 정의됩니다. 통계 분석은 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 24.01 소프트웨어를 사용하여 수행됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ramat Gan, 이스라엘
- 모병
- Sheba Medical Center
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연락하다:
- Omer Bar Yosef, MD
- 전화번호: +972-526667344
- 이메일: Omer.BarYosef@sheba.health.gov.il
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연락하다:
- Oliana Vazhgovsky, SC
- 전화번호: +972-542641448
- 이메일: oliana.vazhgovsky@sheba.health.gov.il
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 상호 부모의 동의(EC에서 승인한 예외적인 경우)
- 34+6/7주 이상의 재태 연령으로 출생
- 생후 0-4주 사이의 심장 수술
- 머리 둘레 >= 31cm
제외 기준:
- c-FLOW 3310-P 센서 위치의 의도된 영역에 임플란트가 있는 환자.
- c-FLOW 3310-P 센서의 의도된 영역에서 두피 손상의 열상
- 알려진 뇌 기형
- 수두증
- 수술 시간과 신경학적 결과 평가 사이의 소생술
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일상적인 조작 후 c-Flow3310-P의 변화
기간: 4일 동안 하루 3시간 모니터링
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흡입, 다리 들어 올리기, 혈액 샘플, 위치 변경, 영양 공급, 영양 공급 튜브의 존재 등과 같은 일상적인 조작 후 변화를 측정합니다. 변화= (CFI(조작)- CFI(기준선))- CFI(기준선) |
4일 동안 하루 3시간 모니터링
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자동조절지수와 신경학적 결과의 상관관계
기간: 4일 동안 하루 3시간 모니터링
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자동조절지수(Cerebral Flow Index&Mean Arterial Pressure의 상관관계) 2개의 검증된 설문지를 기반으로 한 신경학적 결과: PCPC(Pediatric Cerebral Performance Category) 척도 - 1-6 PSOM(Pediatric Stroke Outcome Measure) 척도 - 1에서 10까지. |
4일 동안 하루 3시간 모니터링
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Omer Bar Yosef, MD, Sheba Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Govindan RB, Massaro AN, Andescavage NN, Chang T, du Plessis A. Cerebral pressure passivity in newborns with encephalopathy undergoing therapeutic hypothermia. Front Hum Neurosci. 2014 Apr 24;8:266. doi: 10.3389/fnhum.2014.00266. eCollection 2014.
- Massaro AN, Govindan RB, Vezina G, Chang T, Andescavage NN, Wang Y, Al-Shargabi T, Metzler M, Harris K, du Plessis AJ. Impaired cerebral autoregulation and brain injury in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy treated with hypothermia. J Neurophysiol. 2015 Aug;114(2):818-24. doi: 10.1152/jn.00353.2015. Epub 2015 Jun 10.
- Tsalach A, Ratner E, Lokshin S, Silman Z, Breskin I, Budin N, Kamar M. Cerebral Autoregulation Real-Time Monitoring. PLoS One. 2016 Aug 29;11(8):e0161907. doi: 10.1371/journal.pone.0161907. eCollection 2016.
- Hori D, Hogue CW Jr, Shah A, Brown C, Neufeld KJ, Conte JV, Price J, Sciortino C, Max L, Laflam A, Adachi H, Cameron DE, Mandal K. Cerebral Autoregulation Monitoring with Ultrasound-Tagged Near-Infrared Spectroscopy in Cardiac Surgery Patients. Anesth Analg. 2015 Nov;121(5):1187-93. doi: 10.1213/ANE.0000000000000930.
- Rachelia, N. (2012). Non-Invasive Blood Flow Measurements Using Ultrasound Modulated Diffused Light. In Photons Plus Ultrasound: Imaging and Sensing 2012.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- RDCL- IL-SMC-021
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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