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Functional Assessment-guided Angioplasty in Patients With Coronary Chronic Total Occlusion (FAGA-CTO)

2018년 4월 29일 업데이트: Shanghai Zhongshan Hospital

Functional Assessment-guided Angioplasty in Patients With Coronary Chronic Total Occlusion (FAGA-CTO)

The aim of this study is to investigate the role of functional evaluation for predicting clinical outcome in patients with coronary chronic total occlusion (CTO) undergoing percutaneous coronary intervention (PCI), and to evaluate the clinical evidence for the using of fractional flow reserve (FFR), coronary flow reserve (CFR), index of myocardial resistance (IMR) and dynamic single photon emission computed tomography (D-SPECT) in these patients.

연구 개요

상세 설명

PCI for CTO has dramatically changed in recent years. Although, with the improvement of devices and refinement of operator techniques, PCI of CTO can currently be performed with high success and low complication rates at experienced centers, the clinical benefit of recanalization of CTO is still a matter of debate. Accumulating evidence suggests that the improvement of left ventricular functional and prognosis is closely related with the area of viable myocardium, which has the potential for contractile recovery after revascularization. For the majority of interventional cardiologists, coronary angiography is the only invasive test deemed necessary for clinical decision-making, despite its weak ability to predict the functional impact of vascular occlusion on the subtended myocardium. To overcome this limitation, adjunctive diagnostic tools for functional evaluation, such as FFR, CFR, IMR and D-SPECT, have been introduced. In non-CTO patients, physiology-guided revascularization strategy has been definitely proven to be better than angiography-guided strategy in pivotal landmark studies. However, the clinical value of these functional parameters for the PCI of CTO is still unknown.

The aim of this study was to determine whether functional evaluation is a better predictor of clinical outcome in patients with CTO undergoing PCI.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

300

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

Coronary CTOs were defined as coronary lesions with Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) grade 0 flow of at least 3-month duration. Estimation of the occlusion duration was based on first onset of anginal symptoms, prior history of MI in the target vessel territory, or comparison with a prior angiogram.

설명

Inclusion Criteria:

  • Age ≥ 18 and ≤80
  • Patients diagnosed with CTO by coronary angiography
  • Patient planned to receive PCI
  • Diameter of CTO vessel > 2.25 mm

Exclusion Criteria:

  • Age >80 or <18
  • Myocardial infarction with 1 months
  • Inability to give informed consent

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change from Baseline FFR at 6 months after CTO PCI
기간: At baseline and 6 months after CTO PCI
FFR measurement in donor vessels at were performed simultaneously using pressure wires (Abbot) before attempting the CTO vessel. FFR measurement in the CTO vessels were performed after the wire arrived at the distal true lumen through antegrade or retrograde route. The FFR in donor and CTO vessels were measured again after successful stenting of CTO vessels.
At baseline and 6 months after CTO PCI
Change from Baseline FFR at 6 months after CTO PCI
기간: At baseline and 6 months after CTO PCI
CFR measurement in donor vessels at were performed simultaneously using pressure wires (Abbot) before attempting the CTO vessel. CFR measurement in the CTO vessels were performed after the wire arrived at the distal true lumen through antegrade or retrograde route. The CFR in donor and CTO vessels were measured again after successful stenting of CTO vessels.
At baseline and 6 months after CTO PCI
Change from Baseline Myocardial perfusion at 6 months after CTO PCI
기간: At baseline and 6 months after CTO PCI
The myocardial perfusion before and after CTO PCI was evaluated by dynamic SPECT.
At baseline and 6 months after CTO PCI
Change from Baseline Myocardial Viability at 6 months after CTO PCI
기간: At baseline and 6 months after CTO PCI
The myocardial viability before and after CTO PCI was evaluated by PET-MRI.
At baseline and 6 months after CTO PCI

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MACE
기간: 6 months after CTO PCI
A major adverse cardiac event (MACE) was defined as the occurrence of cardiac death, nonfatal MI, and target lesion revascularization during the follow-up period.
6 months after CTO PCI
In-stent restenosis
기간: 6 months after CTO PCI
In-stent restenosis was defined as >50% diameter stenosis by quantitative coronary angiography within a previously stented CTO vessel segment.
6 months after CTO PCI

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2020년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 29일

처음 게시됨 (실제)

2018년 5월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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