저용량 아트로핀이 맥락막 두께에 미치는 영향

아트로핀 안약은 진행성 근시가 있는 어린이의 근시 조절에 효과적인 형태1이지만 이것이 발생하는 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

맥락막은 병아리 눈의 안구 성장 조절에 중요한 역할을 하는 것으로 확립되었습니다.2 맥락막이 두꺼운 눈은 맥락막이 얇은 눈보다 느리게 자랍니다.3 맥락막 보상은 나무 뒤쥐, 마모셋, 붉은털원숭이, 기니피그,7, 8, 심지어 인간을 포함한 다른 동물 종에서도 발견되었습니다. 사용은 아트로핀이 근시 조절을 유도하는 메커니즘에 기여할 수 있습니다.11 이러한 결과는 시간 경과에 따라 맥락막 비후가 적은 어린이가 더 빠른 축 성장을 보인 또 다른 연구에 의해 뒷받침됩니다.12 또한, 맥락막 두께의 주간 변동이 문서화되었으며13, 14 더 얇은 맥락막을 가진 개인은 하루 동안 두께 변동이 더 적었습니다. 13

현재 아트로핀은 안과 의사가 매일 처방하고 편의를 위해 밤에 투여합니다. 그러나 맥락막 두께는 일주 변화를 겪으며13 환자의 기본 맥락막 두께와 관련하여 근시 조절에 대한 아트로핀의 효능은 알려져 있지 않습니다.

예비 연구에 따르면 아트로핀 1%는 하루 종일 맥락막이 얇아지는 것을 줄이는 데 효과가 있지만 이것이 근시 조절 치료에서 일반적으로 처방되는 저농도 아트로핀으로 어떻게 해석되는지는 알려져 있지 않습니다. 구체적으로, 예비 결과는 맥락막 비후에 대한 최대 약학적 효과가 아침에 아트로핀 1% 점적 1시간 후에 발생했음을 밝혔지만, 특정 시점 및 하루 중 그 상대적인 효능은 여전히 ​​불분명하다. 또한 기준선 주간 측정은 맥락막이 아침에 얇아지고, 정오에 가장 얇아지고, 저녁과 밤새 점차 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 정오부터 오후까지 맥락막에 대한 아트로핀의 영향은 이전 연구에서 명시적으로 측정되지 않았으므로 관심 있는 측정입니다. 일반적으로 임상적으로 처방되는 바와 같이 저녁 내내 맥락막 두께에 대한 저용량 아트로핀의 영향을 이해하는 것이 중요하지만, 낮 동안 맥락막이 얇아지는 것으로 나타날 때 그 영향을 이해하는 것도 중요합니다. 또한 이 연구는 아트로핀 1회 점적 후 맥락막 두께의 변화를 측정했지만 맥락막 두께에 대한 매일 점적의 영향과 맥락막 얇아짐의 추가 최소화 여부를 조사하지 않았습니다.

따라서, 이 연구의 목적은 맥락막 두께에 대한 저용량 아트로핀의 영향을 특성화하는 데이터를 제공하는 것입니다. 연구 목적은 다음과 같습니다.

1. 맥락막 두께에 대한 저용량 국소 아트로핀(0.1% 및 0.01%)의 효과를 결정하기 위해
2. 하루 종일 그리고 매일 점적 1주일 후 기준선 두께와 관련하여 맥락막 두께에 대한 국소 아트로핀의 효과를 결정합니다.

맥락막 두께에 대한 아트로핀의 효과는 맥락막이 가장 얇은 하루 중 지정된 시간에 피험자의 기본 두께 측정에 따라 달라질 것이라는 가설이 있습니다.

이 연구의 잠재적 위험은 아트로핀 안약의 사용과 관련이 있습니다. 아트로핀 0.1% 및 0.01% 점안액은 동공 확장(산동) 및 조절 마비(마비)를 유발할 수 있습니다.15 또한 아래 섹션 C3에 설명된 바와 같이 아트로핀 안약 사용과 관련된 드문 안구 및 전신 부작용이 있습니다.15 그러나 낮은 농도의 약물과 함께 최소 용량을 사용하면 아트로핀과 관련된 이러한 부작용을 최소화할 수 있습니다.16 참가자는 과거에 안약에 대한 반응을 경험했는지 질문을 받게 됩니다. 누점은 전신 흡수에 대한 예방 조치로 폐색될 수 있습니다. 위험은 전신 부작용에 대비하고 징후를 즉시 인식하고 적절한 모니터링을 통해 더욱 최소화할 수 있습니다. 참가자는 또한 동의서에 자세히 설명된 지침에 따라 아트로핀 주입으로 인한 예기치 않은 부작용을 보고하도록 교육을 받습니다. 모든 참가자는 조사관에게 부작용을 즉시 보고하도록 교육을 받습니다.

Medline 및 Pubmed 데이터베이스는 문헌 검토에 사용되었습니다.