- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03608631
KrasG12D 돌연변이로 전이성 췌장암 참가자를 치료하는 iExosomes
KrasG12D 돌연변이 보유 전이성 췌장암 환자를 대상으로 KrasG12D siRNA를 이용한 중간엽 간질세포 유래 엑소좀의 임상 1상 연구
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. KrasG12D 돌연변이가 있는 전이성 췌관 선암종(PDAC) 환자에서 KrasG12D(iExosomes)에 대한 작은 간섭 RNA(siRNA)가 로드된 중간엽 줄기 세포(MSC) 유래 엑소좀의 최대 허용 용량(MTD)을 확인하기 위해.
II. KrasG12D 돌연변이가 있는 전이성 PDAC 환자에서 KrasG12D(iExosomes)에 대한 siRNA가 로드된 중간엽 줄기 세포(MSC) 유래 엑소좀의 용량 제한 독성(DLT)을 확인합니다.
2차 목표:
I. iExosomes의 약동학적 프로필을 평가합니다. II. 선택한 환자 모집단에서 iExosomes의 전체 반응률을 평가합니다.
III. 치료에 따른 질병 통제율(부분 반응 + 안정적인 질병)을 평가합니다.
IV. 이 치료로 중앙값 무진행 생존(PFS)을 결정합니다. V. 이 치료로 중앙 전체 생존(OS)을 결정합니다.
탐구 목표:
I. KrasG12D 서열을 나타내는 DNA 및 리보핵산(RNA)의 검출을 위해 선택적인 조직 수집 및 혈청 유래 엑소좀 및 순환 유리 디옥시리보핵산(DNA)(cfDNA)을 평가합니다. 선택적 조직 수집에서 KrasG12D 서열을 나타내는 DNA 및 RNA를 평가합니다.
II. 혈액 및 선택적 조직 수집에서 siRNA 함량을 평가합니다.
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.
참가자는 1일, 4일 및 10일에 15-20분에 걸쳐 KrasG12D siRNA가 포함된 중간엽 간질 세포 유래 엑소좀을 정맥 주사(IV)받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 14일마다 반복됩니다. 응답한 참가자는 3개의 추가 과정을 계속할 수 있습니다.
연구 치료 완료 후 참가자는 30일 후 추적 관찰되며, 이후 최대 1년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Brandon Smaglo, MD
- 전화번호: (713) 745-8763
- 이메일: bgsmaglo@mdanderson.org
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- M D Anderson Cancer Center
-
연락하다:
- Brandon Smaglo, MD
- 전화번호: 713-792-2828
- 이메일: spant@mdanderson.org
-
수석 연구원:
- Brandon Smaglo
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- KrasG12D 돌연변이가 있는 조직학적으로 확인된 전이성 췌관 선암종 환자
- 환자는 하나 이상의 전신 요법 라인에서 문서화된 진행 또는 안정적인 질병이 있어야 합니다. 안정적인 질병인 경우, 환자는 세포독성 요법과 함께 최소 4개월의 화학 요법을 완료해야 합니다.
- KrasG12D 돌연변이 상태는 조직 또는 혈액의 이전의 일상적인 분자 프로파일링(Foundation One, Caris, Oncomine 또는 기타와 같은 상업적 분석법 사용)에서 알려줄 것입니다. 추가 KrasG12D 돌연변이 상태는 시험에 등록하기 전에 조직 생검 또는 혈액을 사용하여 확인할 수 있습니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-1
- 1,500 세포/mm3 이상의 절대 호중구 수(ANC)
- 혈소판 100,000/ul 이상
- 헤모글로빈 9.0g/dL 이상
- 1~1.5mg/dL의 총 빌리루빈
- AST(aspartate aminotransferase) 및 ALT(alanine transaminase)가 ULN의 2.5배 미만(정상 상한)
- 2.5 x ULN 미만의 알칼리성 포스파타제
- 크레아티닌 1.5gm/dL 미만
- 알려진 길버트 증후군이 있는 환자의 경우, 총 빌리루빈 대신 1.5 x ULN 이하의 직접 빌리루빈이 장기 기능 기준으로 사용됩니다.
- 치료 시작 전 1주 이내에 12개월 동안 폐경 후가 아니거나 이전에 외과적 불임 수술을 받지 않은 것으로 정의되는 가임 여성(WOCBP)의 음성 혈청 임신 검사. WOCBP는 임신 위험을 최소화하기 위해 연구 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 12주 동안 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다. WOCBP는 임신 위험을 최소화하기 위해 연구 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 12주 동안 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다.
- 아버지가 될 가능성이 있는 남성 피험자는 임신 위험을 최소화하기 위해 연구 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 12주 동안 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다. 파트너가 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우 피험자는 콘돔을 사용해야 합니다.
- 환자는 본 연구의 연구 특성과 관련 알려진 위험을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서 및 허가서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 불안정 협심증, 6개월 이내의 심근 경색증, 불안정한 증상성 부정맥, 조절되지 않는 당뇨병, 심각한 활동성 또는 조절되지 않는 감염과 같이 연구 참여를 손상시킬 수 있는 동시 중증 및/또는 조절되지 않는 의학적 상태
- 임신(양성 임신 검사) 또는 수유
- 치료된 뇌 전이를 제외한 알려진 CNS(중추신경계) 질환. 치료된 뇌 전이는 스크리닝 기간 동안 임상 검사 및 뇌 영상(자기 공명 영상-MRI 또는 전산화 단층 촬영-CT)에 의해 확인된 바와 같이 치료 후 진행 또는 출혈의 증거가 없고 덱사메타손에 대한 지속적인 요구가 없는 것으로 정의됩니다. 항경련제(안정 용량)는 허용됩니다. 뇌 전이에 대한 치료에는 전뇌 방사선 요법(WBRT), 방사선 수술(RS; 감마 나이프, 선형 가속기[LINAC] 또는 이와 동등한 것) 또는 치료 의사가 적절하다고 간주하는 조합이 포함될 수 있습니다. 1일 전 3개월 이내에 수행된 신경외과적 절제 또는 뇌 생검으로 치료받은 CNS 전이 환자는 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(아이엑소좀)
참가자는 1일, 4일 및 10일에 15-20분에 걸쳐 KrasG12D siRNA IV와 함께 간엽 간질 세포 유래 엑소좀을 받습니다.
치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 14일마다 반복됩니다.
응답한 참가자는 3개의 추가 과정을 계속할 수 있습니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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용량 제한 독성에 따라 결정되는 최대 허용 용량
기간: 치료 첫 4주
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NCI CTCAE, 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 용량 제한 독성
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치료 첫 4주
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고위험 환자의 최소 잔여 질병율
기간: 최대 1년
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로지스틱 회귀를 사용하여 모델링됩니다.
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최대 1년
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전체 생존(OS)
기간: 최대 1년
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Kaplan-Meier 제품 한계 추정기를 사용하여 추정했습니다.
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최대 1년
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무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 1년
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Kaplan-Meier 제품 한계 추정기를 사용하여 추정했습니다.
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최대 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Brandon Smaglo, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tang M, Chen Y, Li B, Sugimoto H, Yang S, Yang C, LeBleu VS, McAndrews KM, Kalluri R. Therapeutic targeting of STAT3 with small interference RNAs and antisense oligonucleotides embedded exosomes in liver fibrosis. FASEB J. 2021 May;35(5):e21557. doi: 10.1096/fj.202002777RR.
- Sall IM, Flaviu TA. Plant and mammalian-derived extracellular vesicles: a new therapeutic approach for the future. Front Bioeng Biotechnol. 2023 Sep 13;11:1215650. doi: 10.3389/fbioe.2023.1215650. eCollection 2023.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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