- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03608631
Ieksosomit hoidettaessa osallistujia, joilla on metastasoitunut haimasyöpä KrasG12D-mutaation kanssa
Vaihe I -tutkimus mesenkymaalisista stroomasoluista peräisin olevista eksosomeista KrasG12D siRNA:lla metastaattisille haimasyöpäpotilaille, joilla on KrasG12D-mutaatio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Tunnistaa suurin siedettävä annos (MTD) mesenkymaalisista kantasoluista (MSC) johdettuja eksosomeja, jotka on ladattu pienellä interferenssillä RNA:ta (siRNA) vastaan KrasG12D:tä (iExosomes) vastaan metastaattista haiman duktaalista adenokarsinoomaa (PDAC) sairastavilla potilailla, joilla on KrasG12D-mutaatio.
II. Tunnistaa annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) mesenkymaalisista kantasoluista (MSC) peräisin olevista eksosomista, jotka on ladattu siRNA:lla KrasG12D:tä (iExosomes) vastaan metastaattisilla PDAC-potilailla, joilla on KrasG12D-mutaatio.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi iExosomien farmakokineettinen profiili. II. Arvioi iExosomien yleinen vasteprosentti valitussa potilaspopulaatiossa.
III. Arvioi taudin hallintaaste (osittainen vaste + vakaa sairaus) hoidon avulla.
IV. Määritä etenemisvapaan eloonjäämisen mediaani (PFS) tällä hoidolla. V. Määritä kokonaiseloonjäämisen mediaani (OS) tällä hoidolla.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Arvioi valinnainen kudoskeräys ja seerumista peräisin olevat eksosomit ja kiertävä vapaa deoksiribonukleiinihappo (DNA) (cfDNA) KrasG12D-sekvenssin osoittavan DNA:n ja ribonukleiinihapon (RNA) havaitsemiseksi; arvioi DNA ja RNA, jotka osoittavat KrasG12D-sekvenssin valinnaisessa kudoskokoelmassa.
II. Arvioi siRNA-pitoisuus veressä ja valinnaisessa kudosnäytteessä.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus.
Osallistujat saavat mesenkymaalisia stroomasoluista peräisin olevia eksosomeja, joissa on KrasG12D siRNA:ta suonensisäisesti (IV) 15-20 minuutin aikana päivinä 1, 4 ja 10. Hoito toistetaan 14 päivän välein enintään 3 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Vastaavat osallistujat voivat jatkaa 3 lisäkurssia.
Tutkimushoidon päätyttyä osallistujia seurataan 30 päivän välein, sitten 3 kuukauden välein enintään 1 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Brandon Smaglo, MD
- Puhelinnumero: (713) 745-8763
- Sähköposti: bgsmaglo@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- M D Anderson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Brandon Smaglo, MD
- Puhelinnumero: 713-792-2828
- Sähköposti: spant@mdanderson.org
-
Päätutkija:
- Brandon Smaglo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu metastaattinen haiman duktaalinen adenokarsinooma, jossa on KrasG12D-mutaatio
- Potilailla on oltava dokumentoitu sairauden eteneminen tai stabiili yhden tai useamman systeemisen hoidon linjan aikana. Jos sairaus on vakaa, potilaalla on oltava vähintään 4 kuukauden kemoterapia ja sytotoksinen hoito
- KrasG12D-mutaation tila ilmoitetaan kaikista aiemmista kudosten tai veren rutiininomaisista molekyyliprofiloinneista (käyttämällä kaupallisia määrityksiä, kuten Foundation One, Caris, Oncomine tai muita). Muita KrasG12D-mutaatioita voidaan vahvistaa käyttämällä kudosbiopsiaa tai verta ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- ECOG:n (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykytila 0-1
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) on vähintään 1 500 solua/mm3
- Verihiutaleet vähintään 100 000/ul
- Hemoglobiini yli 9,0 g/dl
- Kokonaisbilirubiini 1-1,5 mg/dl
- AST (aspartaattiaminotransferaasi) ja ALT (alaniinitransaminaasi) alle 2,5 x ULN (normaalin yläraja)
- Alkalinen fosfataasi alle 2,5 x ULN
- Kreatiniini alle 1,5 g/dl
- Potilailla, joilla on tunnettu Gilbertin oireyhtymä, suoraa bilirubiinia, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 x ULN, käytetään elinten toimintakriteerinä kokonaisbilirubiinin sijaan
- Negatiivinen seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP), jotka eivät ole olleet vaihdevuosien jälkeen 12 kuukauteen tai ilman aikaisempaa kirurgista sterilointia, viikon sisällä ennen hoidon aloittamista. WOCBP:n on käytettävä asianmukaista ehkäisymenetelmää raskauden välttämiseksi koko tutkimuksen ajan ja jopa 12 viikon ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen raskauden riskin minimoimiseksi. WOCBP:n on käytettävä asianmukaista ehkäisymenetelmää raskauden välttämiseksi koko tutkimuksen ajan ja jopa 12 viikkoa viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen raskauden riskin minimoimiseksi
- Isäpotentiaalissa olevan mieshenkilön on käytettävä asianmukaista ehkäisymenetelmää hedelmöittymisen välttämiseksi koko tutkimuksen ajan ja enintään 12 viikon ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen raskauden riskin minimoimiseksi. Jos kumppani on raskaana tai imettää, potilaan on käytettävä kondomia
- Potilaiden on allekirjoitettava tietoinen suostumus ja valtuutus, joka osoittaa, että he ovat tietoisia tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta ja siihen liittyvistä tunnetuista riskeistä
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikaiset vakavat ja/tai hallitsemattomat sairaudet, jotka voivat vaarantaa tutkimukseen osallistumisen, kuten epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä, epästabiili oireinen rytmihäiriö, hallitsematon diabetes, vakava aktiivinen tai hallitsematon infektio
- Raskaus (positiivinen raskaustesti) tai imetys
- Tunnettu keskushermoston (keskushermoston) sairaus, lukuun ottamatta hoidettuja aivometastaaseja. Hoidetut aivometastaasidit määritellään sellaisiksi, että niillä ei ole merkkejä etenemisestä tai verenvuodosta hoidon jälkeen eikä jatkuvaa tarvetta deksametasonille, kuten seulontajakson aikana tehdyllä kliinisellä tutkimuksella ja aivokuvauksella (magneettikuvaus-MRI tai tietokonetomografia-CT) varmistetaan. Antikonvulsantit (vakaa annos) ovat sallittuja. Aivometastaasien hoitoon voi kuulua kokoaivojen sädehoito (WBRT), radiokirurgia (RS; gammaveitsi, lineaarinen kiihdytin [LINAC] tai vastaava) tai hoitavan lääkärin sopivaksi katsoma yhdistelmä. Potilaat, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä ja jotka on hoidettu neurokirurgisella resektiolla tai aivobiopsialla 3 kuukauden sisällä ennen päivää 1, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (iExosomes)
Osallistujat saavat mesenkymaalisia stroomasoluista peräisin olevia eksosomeja KrasG12D siRNA IV:llä 15-20 minuutin aikana päivinä 1, 4 ja 10.
Hoito toistetaan 14 päivän välein enintään 3 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Vastaavat osallistujat voivat jatkaa 3 lisäkurssia.
|
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos, joka määräytyy annosta rajoittavan toksisuuden perusteella
Aikaikkuna: Ensimmäiset 4 hoitoviikkoa
|
Annosta rajoittava myrkyllisyys luokiteltu NCI CTCAE:n version 4.0 mukaan
|
Ensimmäiset 4 hoitoviikkoa
|
|
Minimaalinen jäännössairausaste korkean riskin potilailla
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Mallitetaan logistisella regressiolla.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Arvioitu Kaplan-Meier tuoterajaestimaattorilla.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Arvioitu Kaplan-Meier-tuoterajaestimaattorilla.
|
Jopa 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Brandon Smaglo, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tang M, Chen Y, Li B, Sugimoto H, Yang S, Yang C, LeBleu VS, McAndrews KM, Kalluri R. Therapeutic targeting of STAT3 with small interference RNAs and antisense oligonucleotides embedded exosomes in liver fibrosis. FASEB J. 2021 May;35(5):e21557. doi: 10.1096/fj.202002777RR.
- Sall IM, Flaviu TA. Plant and mammalian-derived extracellular vesicles: a new therapeutic approach for the future. Front Bioeng Biotechnol. 2023 Sep 13;11:1215650. doi: 10.3389/fbioe.2023.1215650. eCollection 2023.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-0126 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01441 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haiman kanavan adenokarsinooma
-
Yale UniversityPatient-Centered Outcomes Research InstituteValmisDuctal Carcinoma In SituYhdysvallat
-
Sunnybrook Health Sciences CentreLopetettu
-
Windy Hill Medical, Inc.TuntematonDuctal Carcinoma In SituYhdysvallat
-
Duke UniversityPeruutettuRintojen rekonstruktio | Ductal Carcinoma In situYhdysvallat
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)Italia
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiSyövän selviytyjä | Invasiivinen rintasyöpä | Ductal Breast Carcinoma In SituYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktiivinen, ei rekrytointiDuctal Carcinoma in Situ rinnassaYhdysvallat
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI); Eastern Cooperative Oncology GroupAktiivinen, ei rekrytointiDuctal Breast Carcinoma In SituYhdysvallat
-
Xoft, Inc.Icad, Inc.PeruutettuDuctal Carcinoma In Situ | Invasiivinen kanavasyöpä
-
Washington University School of MedicineLifeCellValmisRintasyöpä | Profylaktinen mastektomia | Ductal Carcinoma in Situ - luokkaYhdysvallat