- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03608631
iExoszómák az áttétes hasnyálmirigyrákos résztvevők kezelésében KrasG12D mutációval
I. fázisú mezenchimális stromasejtekből származó exoszómák vizsgálata KrasG12D siRNS-sel KrasG12D mutációt hordozó, metasztatikus hasnyálmirigyrákos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A kis interferencia RNS-sel (siRNS) terhelt mesenchymalis őssejtből (MSC) származó exoszómák maximális tolerált dózisának (MTD) meghatározása a KrasG12D (iExosomes) ellen KrasG12D mutációval rendelkező, metasztatikus pancreas ductalis adenocarcinomában (PDAC) szenvedő betegeknél.
II. A mezenchimális őssejtből (MSC) származó, siRNS-sel terhelt exoszómák dóziskorlátozó toxicitásának (DLT) azonosítása a KrasG12D (iExosomes) ellen KrasG12D mutációval rendelkező, metasztatikus PDAC betegekben.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Értékelje az iExosomes farmakokinetikai profilját. II. Értékelje az iExosomes általános válaszarányát a kiválasztott betegpopulációban.
III. Mérje fel a betegségkontroll arányát (részleges válasz + stabil betegség) a terápiával.
IV. Határozza meg a progressziómentes túlélés mediánját (PFS) ezzel a kezeléssel. V. Határozza meg a teljes túlélés mediánját (OS) ezzel a kezeléssel.
FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. Értékelje az opcionális szövetgyűjtést és a szérumból származó exoszómákat és a keringéstől mentes dezoxiribonukleinsavat (DNS) (cfDNS) a KrasG12D szekvenciát mutató DNS és ribonukleinsav (RNS) kimutatására; értékelje a KrasG12D szekvenciát mutató DNS-t és RNS-t az opcionális szövetgyűjtésben.
II. Értékelje az siRNS-tartalmat a vérben és az opcionális szövetgyűjtésben.
VÁZLAT: Ez egy dózis-eszkalációs vizsgálat.
A résztvevők mezenchimális stromasejtekből származó exoszómákat kapnak KrasG12D siRNS-sel intravénásan (IV) 15-20 perc alatt az 1., 4. és 10. napon. A kezelés 14 naponként megismétlődik, legfeljebb 3 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A válaszadó résztvevők további 3 tanfolyamot folytathatnak.
A vizsgálati kezelés befejezése után a résztvevőket 30 naponként, majd 3 havonta követik 1 évig.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Brandon Smaglo, MD
- Telefonszám: (713) 745-8763
- E-mail: bgsmaglo@mdanderson.org
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Toborzás
- M D Anderson Cancer Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Brandon Smaglo, MD
- Telefonszám: 713-792-2828
- E-mail: spant@mdanderson.org
-
Kutatásvezető:
- Brandon Smaglo
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- KrasG12D mutációt hordozó, szövettanilag igazolt metasztatikus hasnyálmirigy ductalis adenokarcinómában szenvedő betegek
- A betegeknek dokumentált progresszióval vagy stabil betegséggel kell rendelkezniük egy vagy több szisztémás terápia során. Stabil betegség esetén a betegnek legalább 4 hónapig tartó citotoxikus terápiát kell végeznie
- A KrasG12D mutáció státusza a szövetek vagy vérek bármely korábbi rutin molekuláris profilalkotásából (kereskedelmi vizsgálatok, például Foundation One, Caris, Oncomine vagy egyéb vizsgálatok segítségével) tájékoztatást kap. További KrasG12D mutációs státusz szövetbiopsziával vagy vérrel igazolható a vizsgálatba való beiratkozás előtt
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) teljesítménye 0-1
- Az abszolút neutrofilszám (ANC) legalább 1500 sejt/mm3
- Vérlemezkék több vagy egyenlő, mint 100 000/ul
- Hemoglobin több mint 9,0 g/dl
- Összes bilirubin 1 és 1,5 mg/dl között
- AST (aszpartát aminotranszferáz) és ALT (alanin transzamináz) kevesebb, mint 2,5 x ULN (a normál érték felső határa)
- Alkáli foszfatáz kevesebb, mint 2,5 x ULN
- Kreatinin kevesebb, mint 1,5 g/dl
- Ismert Gilbert-szindrómában szenvedő betegeknél a teljes bilirubin helyett a normálérték felső határának 1,5-szeresével kisebb vagy egyenlő direkt bilirubint kell használni szervfunkcióként.
- Negatív szérum terhességi teszt olyan fogamzóképes nőknél (WOCBP), amelyek 12 hónapig nem voltak posztmenopauzás állapotban, vagy korábban nem történt műtéti sterilizáció, a kezelés megkezdése előtt egy héten belül. A terhesség kockázatának minimalizálása érdekében a WOCBP-nek megfelelő fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia a terhesség elkerülése érdekében a vizsgálat teljes ideje alatt, és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja utáni 12 hétig. A terhesség kockázatának minimalizálása érdekében a WOCBP-nek megfelelő fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia a terhesség elkerülése érdekében.
- Az apaképes férfi alanynak megfelelő fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia, hogy elkerülje a fogamzást a vizsgálat során, és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 12 hétig a terhesség kockázatának minimalizálása érdekében. Ha a partner terhes vagy szoptat, az alanynak óvszert kell használnia
- A betegeknek alá kell írniuk egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot és felhatalmazást, amely jelzi, hogy tisztában vannak a vizsgálat vizsgálati jellegével és az ezzel járó ismert kockázatokkal.
Kizárási kritériumok:
- Egyidejű súlyos és/vagy nem kontrollált egészségügyi állapotok, amelyek veszélyeztethetik a vizsgálatban való részvételt, mint például instabil angina, szívinfarktus 6 hónapon belül, instabil tünetekkel járó aritmia, kontrollálatlan cukorbetegség, súlyos aktív vagy kontrollálatlan fertőzés
- Terhesség (pozitív terhességi teszt) vagy szoptatás
- Ismert központi idegrendszeri (központi idegrendszeri) betegség, kivéve a kezelt agyi metasztázisokat. A kezelt agyi metasztázisok úgy definiálhatók, hogy a kezelést követően nincs jele a progressziónak vagy vérzésnek, és nincs folyamatos dexametazon-szükséglet, amint azt klinikai vizsgálat és agyi képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás-MRI vagy számítógépes tomográfia-CT) állapítja meg a szűrési időszakban. Antikonvulzív szerek (stabil dózis) megengedettek. Az agyi metasztázisok kezelése magában foglalhatja a teljes agyi sugárterápiát (WBRT), sugársebészetet (RS; gamma kést, lineáris gyorsítót [LINAC] vagy ezzel egyenértékű) vagy a kezelőorvos által megfelelőnek ítélt kombinációt. Az 1. napot megelőző 3 hónapon belül idegsebészeti reszekcióval vagy agybiopsziával kezelt központi idegrendszeri áttétben szenvedő betegek kizárásra kerülnek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelés (iExosomes)
A résztvevők mezenchimális stromasejtekből származó exoszómákat kapnak KrasG12D siRNA IV-vel 15-20 perc alatt az 1., 4. és 10. napon.
A kezelés 14 naponként megismétlődik, legfeljebb 3 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A válaszadó résztvevők további 3 tanfolyamot folytathatnak.
|
Adott IV
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális tolerálható dózis a dóziskorlátozó toxicitás alapján
Időkeret: A kezelés első 4 hetében
|
Dóziskorlátozó toxicitás az NCI CTCAE 4.0-s verziója szerint osztályozva
|
A kezelés első 4 hetében
|
|
Minimális maradék betegségarány magas kockázatú betegeknél
Időkeret: Akár 1 év
|
A modellezés logisztikus regresszióval történik.
|
Akár 1 év
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Akár 1 év
|
Becsült a Kaplan-Meier termékhatár becslő segítségével.
|
Akár 1 év
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Akár 1 év
|
Becsült a Kaplan-Meier termékkorlát becslő segítségével.
|
Akár 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Brandon Smaglo, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tang M, Chen Y, Li B, Sugimoto H, Yang S, Yang C, LeBleu VS, McAndrews KM, Kalluri R. Therapeutic targeting of STAT3 with small interference RNAs and antisense oligonucleotides embedded exosomes in liver fibrosis. FASEB J. 2021 May;35(5):e21557. doi: 10.1096/fj.202002777RR.
- Sall IM, Flaviu TA. Plant and mammalian-derived extracellular vesicles: a new therapeutic approach for the future. Front Bioeng Biotechnol. 2023 Sep 13;11:1215650. doi: 10.3389/fbioe.2023.1215650. eCollection 2023.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2018-0126 (Egyéb azonosító: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01441 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigy duktális adenokarcinóma
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalUniversity Hospital, Essen; University Hospital, Basel, Switzerland; University Hospital... és más munkatársakMég nincs toborzásERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás | ERCP | A stent elmozdulása | Hasnyálmirigy Stent | Profilaktikus Pancreatic StentNémetország
-
University of Southern CaliforniaAstraZenecaMegszűntMellkarcinómaEgyesült Államok
-
Kantonsspital Winterthur KSWMegszűntMellrák, Invazív DuctalSvájc
-
Turku University HospitalIsmeretlenMammary Ductal CarcinomaFinnország
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)Befejezve
-
Stanford UniversityToborzásDuctal Breast Carcinoma in SituEgyesült Államok
-
SamanTree Medical SASt. Vincenz Krankenhaus GmbH, PaderbornBefejezveMellmegtartó műtét | Mellrák – Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)Németország
-
Inova Health Care ServicesUnited States Department of Defense; U.S. Army Medical Research and Development... és más munkatársakBefejezveKarcinóma, Intraduktális, Nem beszűrődő | DCIS | Ductal Carcinoma In SituEgyesült Államok
-
Yale UniversityPatient-Centered Outcomes Research InstituteBefejezveDuctal Carcinoma In SituEgyesült Államok
-
Sunnybrook Health Sciences CentreMegszűnt