대마초 사용 장애 치료를 위한 접근 편향 수정

대마초 사용 장애에 대한 효과적이고 지속적인 치료법은 아직 파악하기 어렵습니다. 전국적으로 대마초 사용 및 CUD의 유병률이 증가함에 따라 새로운 치료법에 대한 조사가 필요합니다. 암묵적 인지 처리는 떠오르고 잠재적으로 중요한 치료 대상입니다.

중독의 인지 모델은 만성 약물 노출로 인한 암묵적 보상 중심 프로세스에 의해 명시적 제어 관련 인지 프로세스의 무시를 가정합니다. 암묵적 인지 처리의 한 형태는 접근 편향 또는 알코올, 니코틴, 오피오이드 및 대마초에 대해 확인된 약물 단서를 피하기보다는 자동으로 접근하는 경향입니다. 대마초 접근 편향은 대마초 사용 증가, 의존도 심각성, 대마초 사용자 사이의 대마초 관련 문제를 예측합니다. 접근법 편향 수정(ABM)은 약물 단서의 인센티브-돌출성을 약화시키고, 이어서 약물 단서 반응성과 약물 사용을 감쇠시켜 접근법 편향을 줄이려는 새로운 치료 접근법입니다. ABM은 1년 추적 조사에서 알코올 의존 성인의 재발률을 10-13%, 니코틴 의존 성인의 의존도 심각도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 파일럿 데이터에 따르면 ABM은 대마초 갈망을 감소시킬 수 있으며 성별은 치료를 받지 않는 CUD가 있는 성인의 일일 대마초 세션에 대한 ABM의 영향을 완화할 수 있습니다. 알코올 의존 성인을 대상으로 한 최근의 fMRI 연구에서는 가짜 통제 참가자에 비해 ABM을 받은 참가자의 중변연계 활성화가 감소한 것으로 나타났습니다. ABM은 암시적 보상 기반 프로세스를 대상으로 하는 것으로 보이며 명시적 제어 관련 프로세스를 대상으로 하는 전통적인 심리사회적 및/또는 미래의 약리학적 개입에 대한 효과적인 부속물이 될 수 있습니다.

우리의 유망한 타당성 데이터를 바탕으로 제안된 K23 연구 연구는 4세션 무작위, 이중 맹검, 가짜 통제 파일럿 치료 시험에서 신호 반응성과 대마초 결과에 대한 ABM의 효과를 조사할 것입니다. 치료를 원하는 중등도에서 중증 CUD 성인 106명을 무작위로 배정하여 MET/CBT + ABM 또는 동기 강화 요법/인지 행동 요법(MET/CBT) + 가짜 ABM을 받도록 합니다. 동일한 수의 남성과 여성이 모집되고 무작위 배정은 성별에 따라 계층화됩니다. ABM 세션은 매주 3회 MET/CBT 치료 세션 후에 진행됩니다. 주요 결과에는 대마초 신호 반응성 및 대마초 사용이 포함됩니다.