물리치료사가 류마티스 관절염에서 신체 활동을 촉진하기 위해 중재를 주도했습니다 - 파일럿 연구 (PIPPRA)

류마티스 관절염(RA)은 전세계 성인 인구의 약 0.5%에 영향을 미칩니다. 아일랜드에서는 약 46,000명의 사람들이 RA를 앓고 있으며 매년 약 2,000건의 새로운 사례가 진단됩니다. 심혈관 질환(CVD), 감염 및 림프종은 이 인구에서 더 자주 발생하며 사망률이 증가합니다1. 신체 활동(PA)은 RA 관리에 매우 중요하며 CVD 위험 감소, 질병 증상 및 삶의 질 개선에 필수적입니다. 그러나 RA가 있는 사람들은 PA 수준이 낮은 경향이 있으므로 PA 수준을 개선하는 것이 중요합니다. RA가 있는 사람들의 PA를 목표로 한 이전 개입은 장기적으로 PA 행동 변화(BC)를 증가시키고 유지하는 데 제한적인 성공을 거두었습니다. 이러한 제한된 성공의 이유는 짧은 개입 시간, 연구 설계에 참가자의 부적절한 참여, PA의 객관적인 측정 부족 및 BC 이론적 토대 부족을 포함합니다. 따라서 적절한 BC 이론의 통합을 통한 더 나은 개입 설계가 필요합니다. 행동 변경 휠(BCW)을 채택하면 PA를 촉진하기 위해 BC 개입에서 목표로 삼아야 하는 요소를 쉽게 식별할 수 있습니다. 위의 문제를 해결하기 위한 강력한 개입을 설계하기 위해 신청자는 복잡한 개입을 위한 의료 연구 위원회 프레임워크에 따라 광범위한 체계적 문헌 검토, 객관적 PA 측정 검증 및 RA 환자 및 류마티스 건강 전문가와의 질적 인터뷰를 수행했습니다. PA 수준이 낮은 RA 환자의 PA를 촉진하기 위해 물리치료사가 주도하는 BC 개입의 타당성을 결정하기 위한 파일럿 개입이 제안되었습니다.

이 파일럿 연구의 목적은 PA에 대한 전단지를 받은 대조군과 비교하여 신체 활동이 불충분한 RA 환자의 PA를 촉진하기 위해 물리치료사 주도 BC 개입의 타당성과 수용 가능성을 결정하는 것입니다.

윤리적 승인: 연구 시작일 전에 Health Service Executive Research 윤리 위원회 University Hospitals Limerick의 승인을 받을 것입니다.

시험 설계: 단일 센터 무작위 파일럿 연구, 수용 가능성을 조사하기 위한 정성적 인터뷰 통합, 개입을 대조군과 비교.

방법: 참가자, 개입 및 결과 연구 설정 - 아일랜드 중서부의 대학 교육 병원 그룹

개입 개입 그룹(그룹 A)은 행동 변화 기술 및 동기 부여 인터뷰에 대한 교육을 받은 물리치료사와 함께 PA 및 PA에 대한 정보 소책자를 홍보하기 위해 8주 동안 개별화된 맞춤형 행동 변화 개입을 받게 됩니다. 다양한 행동 변화 및 자기 조절 기술(예: 목표 설정, 자기 모니터링)을 사용하여 참가자는 8주가 끝날 때 PA 유지 관리로 안내됩니다. 또한 참가자는 지역 사회의 PA 수업, 시설 및 리소스에 대한 안내판을 받게 됩니다.

대조군(그룹 B)은 PA에 대해서만 동일한 정보 소책자를 받게 됩니다. 두 그룹 모두 연구 기간 동안 상태에 대한 일상적인 관리를 계속합니다.

주요 결과 측정은 다음과 같습니다.

1. 모집률 - 총 잠재적 참가자 대비 연구에 모집된 참가자 비율
2. 유지율 - 기준 측정을 완료하고 8주차에 참가자 수

샘플 크기 제어 및 개입 그룹 모두에 20명의 참가자가 있는 40명의 참가자를 대상으로 합니다. 이 표본 크기는 주요 결과를 충족하기에 충분한 데이터를 제공할 것으로 예상됩니다. 대규모 RCT의 최종 표본 크기는 이 실험의 결과에 따라 결정됩니다.

데이터 분석 모집 및 유지율을 결정하고 기준선에서 T1 및 T2까지 결과 측정의 변화를 측정하기 위해 기술 통계가 사용됩니다. 주제별 분석은 기록된 인터뷰를 분석하는 데 사용됩니다.