COPD 환자의 기도 포도당 감소를 위한 메트포르민

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 전 세계적으로 4번째로 큰 사망 원인이며 영국의 120만 명에게 영향을 미치며 연간 8억 파운드 이상의 NHS 비용이 발생합니다. COPD 환자는 만성 및 급성 세균 감염에 더 취약합니다. 만성 폐 세균 감염 환자는 삶의 질이 떨어지고, 질병 진행이 빠르고, 증상이 더 많고, 악화가 잦습니다. 급성 감염은 급성 COPD 악화의 주요 원인으로, COPD 환자가 심하게 몸이 좋지 않게 되고 특히 겨울에 종종 입원하게 됩니다. COPD 악화의 50-60%에서 박테리아가 검출됩니다. 항생제는 COPD 악화를 치료하는 데 자주 사용되며 이는 항생제 내성의 발달에 기여합니다. 따라서 COPD에서 박테리아 감염을 예방하거나 감소시키는 모든 개입(특히 항생제가 아닌 경우)은 COPD 환자, NHS 및 사회 전체에 큰 이점을 줄 것입니다.

COPD 환자가 세균 감염에 더 취약한 데는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 실험 작업에서 조사자들은 폐의 높은 포도당 농도일 수 있는 이유 중 하나를 수행했습니다.

건강한 폐에서는 포도당 수치가 낮게 유지되며 이는 아마도 필수 영양소를 박탈하여 박테리아 성장을 억제하는 메커니즘일 것입니다. 동물 연구에서 연구자들은 폐의 포도당 수치가 높을 때 세균성 폐 감염이 더 흔하다는 것을 입증했습니다. 연구자들은 COPD 환자의 폐포도당 농도를 측정했고 COPD가 없는 사람에 비해 더 높다는 것을 발견했습니다. 포도당 수치가 높은 COPD 환자는 또한 폐에 더 많은 박테리아가 있었고 포도당 농도가 높은 COPD 환자의 객담 샘플은 실험실에서 더 많은 박테리아 성장을 지원했습니다.

따라서 이 연구는 폐의 혈당 상승을 COPD의 세균 감염과 연결시킨 최초의 연구였습니다. 따라서 기도 포도당을 감소시키는 것은 COPD 환자에서 박테리아 성장을 억제할 가능성이 있습니다.

연구 설계 제안된 연구는 COPD 환자의 메트포르민에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 교차 연구입니다. 1차 결과는 위약을 복용한 사람들의 객담 포도당과 비교하여 메트포르민으로 3개월 치료 후 객담 포도당이 될 것입니다. 잠재적인 철회를 설명하기 위해 40명의 피험자가 모집될 것입니다.

연구 절차 잠재적 참가자는 COPD 진단을 확인하기 위해 전체 병력, 신체 검사 및 폐활량 측정을 수행하는 스크리닝 방문에 참석합니다. 진단되지 않은 당뇨병, 신장 질환 또는 간 질환을 배제하기 위해 신장 및 간 기능과 혈당을 측정하기 위해 혈액 검사도 수행됩니다.

그들이 등록 기준을 충족하고 연구 참여에 동의하는 경우 무작위 배정되기 전에 기본 방문을 하게 됩니다.

기본 방문에는 다음이 포함됩니다.

1. 신체 검사 및 활력 징후 측정
2. 삶의 질(St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)) 및 증상 설문지(COPD Assessment Test (CAT)) 작성
3. 샘플 수집. 수집된 샘플에는 혈액 샘플, 비강 합성 흡수 매트릭스(SAM) 스트립을 사용하여 수집된 코 샘플 및 유도 가래가 포함됩니다.

기준선 평가 후 피험자는 3개월 동안 메트포르민(식후 하루 2회 500mg) 또는 위약을 시작하며 이 기간 동안 참가자는 매월 방문합니다. 이러한 방문에서 악화 및 부작용에 관한 데이터 수집과 함께 기준선과 동일한 평가 및 샘플링이 수행됩니다. 2주 휴약 기간 후, 피험자들은 또 다른 3개월 동안 다른 연구 부문으로 전환하고 동일한 연구 프로토콜을 따를 것입니다.