장기 신체 장애가 있는 성인을 위한 커뮤니티 웰니스 프로그램 (EW-D)

중년(45-64세)은 수백만 명의 미국인에게 건강이 취약한 시기입니다. 미국 개인의 50% 이상이 60세까지 2개 이상의 만성 질환을 갖게 되어 나중에 장애가 발생할 위험이 높아집니다. 그러나 척수 손상 또는 다발성 경화증과 같은 장기 신체 장애(LTPD)가 있는 개인의 경우 이러한 위험이 확대됩니다. 이 취약한 인구는 특히 중년기에 지역사회 참여를 촉진하고 질병 자가 관리를 개선하기 위한 개입이 필요합니다.

지난 5년 동안 우리 연구팀은 LTPD가 있는 중년 및 노인에게 서비스를 제공하기 위해 노인을 위해 설계된 증거 기반 건강 증진 중재를 채택했습니다. 조사관은 이제 파일럿 테스트에서 유망한 결과가 있는 이 중재("장애에 대한 건강 증진", EW-D라고 함)의 시험 버전을 가지고 있으며 더 큰 커뮤니티 시험을 준비하고 있습니다. 3개의 지역 독립 생활 센터와의 새로운 파트너십을 통해 조사관은 이제 미국 북서부의 14개 카운티에서 LTPD를 가진 사람들을 위해 이 프로그램을 테스트할 수 있습니다.

이 연구의 광범위하고 장기적인 목표는 LTPD를 사용하는 45-64세의 지역사회 거주 성인 600명을 대상으로 두 가지 통제 조건(주의 일치 건강 교육 통제 및 평소와 같은 치료)과 관련하여 이 프로그램의 효능을 테스트하는 것입니다. LTPD 환자에게 적합한 최신 결과 척도. 주요 결과는 가치 있는 지역사회 활동에 참여할 수 있는 능력입니다. 조사관은 개입이 효과적이었는지, 그렇다면 어떤 변화 메커니즘이 효과를 가져왔는지 확인하려고 합니다. 조사관은 자체 보고 외에도 GPS(Global Positioning System) 및 여행 일기를 통해 무작위로 선택된 300명의 참가자 하위 집합에서 커뮤니티 활동의 객관적인 측정값을 수집합니다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.

특정 목표 1. LTPD가 있는 중년 성인에서 평소와 같은 주의력 조절 조건 또는 치료와 비교하여 EW-D의 8회 세션의 효능을 결정합니다. 주요 결과는 가치 있는 지역사회 활동에 참여할 수 있는 자가 보고 능력이 될 것입니다.

특정 목표 2. 관찰된 개입 효과가 (1) 질병 관리 자기 효능감 향상, (2) 통증 및 피로로 인한 간섭 감소 또는 (3) 심리적 회복력 향상으로 인한 것인지 확인합니다.

2차 분석. 1) 개입 효과가 12개월 동안 유지되는지 여부와 2) 개입 효과가 객관적인 GPS 기반 활동 측정(집 밖의 여행 횟수, 집 밖의 시간, 여행 영역 및 활동으로 정량화됨)에서 감지될 수 있는지 확인하기 위해 기존 카테고리에서). 연구자들은 또한 생물학적 성별이 치료 반응에 미치는 잠재적 조절 효과를 조사할 것입니다.

이 접근법은 만성 질환의 자가 관리를 개선하기 위해 연령에 적합한 개입을 요구하는 것을 포함하여 최근 NIA(National Institute on Aging) 및 NINR(National Institute of Nursing Research) 프로그램 발표에 설명된 목표와 일치합니다(PA 14-344). 중년 성인을 위한 예방 연구를 요구하는 사람들(PA-15-098). 가설이 확인되면 이 작업은 신체 건강한 노인과 LTPD가 있는 중년 성인 모두의 건강과 웰빙을 증진하는 데 사용할 수 있는 프로그램을 지원할 것이며, 이는 현장에 새롭고 도달 범위를 향상시킬 수 있습니다.