NRP 중 ECG 모니터링: 잘못된 보안 감각?

이 연구의 목적은 ECG 모니터링의 존재가 NRP 제공자의 소생술 단계에 영향을 미치는지 여부를 평가하는 것입니다.

참가자는 CHU Sainte-Justine에 있는 모자 시뮬레이션 센터에 초대되어 60분 동안 시뮬레이션 세션을 진행하며 두 가지 신생아 소생술 시나리오(하나는 맥박이 없는 VT 및 다른 하나는 PEA)를 완료합니다. 그들은 심폐소생술 동안 ECG 모니터링에 접근할 수 있는지 여부에 따라 무작위로 배정됩니다.

수사관들은 1차 시나리오 이후 2주 후에 참가자 팀들이 2차 시나리오를 수행하게 할 계획이다. 두 시나리오 모두 맥박이 없는 신생아를 포함하므로 반복 편향을 완화할 수 있습니다.

1. 소생술 팀 및 장비 참가자는 시나리오를 완료하기 위해 3인 소생술 팀(의사 또는 임상간호사, 호흡 치료사 및 간호사)의 일원이 되도록 초대됩니다. 모든 시나리오에서 충실도가 높은 마네킹이 활용됩니다(Laerdal © Sim NewB). 신생아 소생을 위한 NRP 지침에 따라 필요한 모든 장비는 팀이 사용할 수 있도록 침대 옆에 있습니다.

2. 시뮬레이션 시나리오 각 그룹에서 참가자는 분만실에서 신생아의 소생술을 진행하도록 요청받습니다. 하나의 비정상적으로 나타나는 리듬(심실성 빈맥)으로 보이는 변화가 두 번째 정상으로 나타나는 리듬(PEA)으로 복제될 수 있는지 확인하기 위해 두 가지 다른 리듬을 선택했습니다. 신생아는 맥박이 없기 때문에 이 두 리듬 모두 정상적인 것으로 간주할 수 없습니다.

   VT 시나리오의 경우 신생아는 ECG 모니터에서 120의 맥박 판독값과 함께 무맥성 VT로 태어납니다. 아무 일도 없었던 배송이 있었을 것입니다. 참가자는 제세동, 기관 내 삽관, 흉부 압박, 제대 정맥 카테터 배치 및 정맥 에피네프린을 수행해야 합니다. 에피네프린이 투여되면 마네킹의 맥박이 100으로 촉진되어 시나리오가 종료됩니다.

   PEA 시나리오의 경우 신생아는 전치 태반에 이차적인 체적 손실의 병력이 있습니다. 장기간의 자궁 내 질식으로 인해 아기는 모니터에 80-90의 심박수 표시와 함께 PEA 정지 상태로 태어납니다. 이 시나리오에서 소생술 단계에는 양압 환기, 기관 내 삽관, 흉부 압박, 제대 정맥 카테터 배치 및 정맥 에피네프린이 포함됩니다. 에피네프린이 투여되면 마네킹의 맥박이 100으로 촉진되어 시나리오가 종료됩니다.

3. 시나리오의 비디오 녹화 시간 측정을 정확하게 하기 위해 조사관은 비디오 카메라를 사용하여 소생술을 기록합니다. 카메라 샷에는 신생아 마네킹과 소생술 팀의 손만 포함됩니다. 이러한 녹음은 식별 데이터를 제공하지 않으며 이 연구를 위한 데이터 수집 목적으로만 사용됩니다. 비디오는 책임 조사관이 분석하고 IRB 지침에 따라 삭제됩니다.

아래의 데이터가 수집됩니다. 모든 시간 측정은 시나리오 시작부터 이루어집니다.

• 맥박 체크 시간
• ECG 전극 적용 시간(관련 시나리오의 경우)
• ECG 전극 적용 후 후속 맥박 확인 횟수
• 맥박 확인 방법(청진, 탯줄 촉진 또는 상완 맥박)
• 흉부 압박 시작 시간
• 에피네프린 투여까지의 시간

각 참가자를 위한 설문지는 시뮬레이션 전에 다음 데이터를 수집합니다: 직업, 신생아학 교육 연수, 신생아학 경력 연수, 마지막 NRP 과정 및 작년의 대략적인 소생 횟수.