NRP 期间的心电图监测：一种错误的安全感？

本研究的目的是评估心电图监测的存在是否对 NRP 提供者的复苏步骤有影响。

参与者将被邀请到 CHU Sainte-Justine 的母婴模拟中心进行 60 分钟的模拟会议，在此期间他们将完成两个新生儿复苏场景（一个无脉 VT 和另一个 PEA）。 在复苏期间，他们将被随机分配到是否可以进行 ECG 监测。

调查人员将计划让参与者团队在第一个场景两周后执行第二个场景。 这将有望减轻重复偏差，因为这两种情况都将涉及无脉搏的新生儿。

1. 复苏团队和设备 参与者将被邀请加入三人复苏团队（医生或执业护士、呼吸治疗师和护士）来完成场景。 所有场景都将使用高保真人体模型 (Laerdal © Sim NewB)。 根据 NRP 新生儿复苏指南，所有必要的设备都将放在床边供团队使用。

2. 模拟场景 在每组中，参与者将被要求在产房中对新生儿进行复苏。 选择了两种不同的节律，以查看是否可以用第二种正常出现的节律 (PEA) 复制一种异常出现的节律（室性心动过速）所见的变化。 由于新生儿没有脉搏，因此这两种节律都不能被认为是正常的。

   对于 VT 场景，新生儿将在无脉搏 VT 中出生，ECG 监视器上的脉搏读数为 120。 会有一个平安无事的交付。 预计参与者将进行除颤、气管插管、胸部按压、脐静脉导管放置和静脉注射肾上腺素。 注射肾上腺素后，人体模型的脉搏将达到 100，这将结束场景。

   对于 PEA 情况，新生儿将有继发于前置胎盘的体积减少史。 由于长时间的宫内窒息，宝宝出生时会出现PEA骤停，监护仪显示心率80-90。 在这种情况下，复苏步骤将包括正压通气、气管插管、胸部按压、脐静脉导管放置和静脉注射肾上腺素。 注射肾上腺素后，人体模型的脉搏将达到 100，这将结束场景。

3. 情景录像 为了精确测量时间，研究人员将借助摄像机记录复苏过程。 摄像机镜头将只包括新生儿模型和复苏小组的手。 这些录音不会提供任何身份数据，仅用于为本研究收集数据。 该视频将由首席调查员进行分析，并根据 IRB 指南进行删除。

将收集以下数据。 请注意，所有时间测量都将从场景开始时开始。

• 脉冲检查的时间
• 心电图电极的应用时间（针对相关场景）
• 使用 ECG 电极后的后续脉搏检查次数
• 检查脉搏的方法（听诊、触诊脐带或肱脉）
• 开始胸外按压的时间
• 肾上腺素给药时间

每个参与者的问卷将在模拟之前收集以下数据：职业、新生儿学培训年数、新生儿学经验年数、上一门 NRP 课程和过去一年的大概复苏次数。